住院患者基础护理服务规范.docVIP

住院患者基础护理服务项目 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 　 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）床上温水擦浴 　 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.床上洗头 1次/周 3.指/趾甲护理 需要时 （八）患者安全管理 一、特级护理 二、一级护理 A．患者生活不能自理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 　 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）床上温水擦浴 　 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.床上洗头 1次/周 3.指/趾甲护理 需要时 （八）患者安全管理 B．患者生活部分自理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.协助面部清洁和梳头 （二）晚间护理 1.协助面部清洁 1次/日 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 　 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.协助床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）协助温水擦浴 　 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.协助洗头 3.协助指/趾甲护理 （八）患者安全管理 三、二级护理 A．患者生活部分自理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.协助面部清洁和梳头 （二）晚间护理 1.协助面部清洁 1次/日 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.协助床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）协助沐浴或擦浴 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.协助洗头 3.协助指/趾甲护理 （八）患者安全管理 B．患者生活完全自理 项目 项目内涵 备注 （一）整理床单位 1次/日 （二）患者安全管理 四、三级护理 项目 项目内涵 备注 （一）整理床单位 1次/日 （二）患者安全管理 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告