关于内外妇儿的试题.docVIP

单项选择题60 35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化道出血的病因可能是(A)A.食管静脉曲张B.急性糜烂性胃炎C.急性腐蚀性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎男，31岁，一年来反复上腹部节律性疼痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡。3次住院治疗，每次均抑酸保护胃粘膜治疗3-4周溃疡均愈合。该患溃疡多次复发的最可能原因是：(E)A.治疗不彻底 B.未戒烟 C.进食刺激性食物 D.生活不规律 E.Hp未根除男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm ×3cm×4cm 圆形低密度病灶，下列哪项检查有助于诊断(C)A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转肽酶男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有便血史。应选择下列哪种药物治疗最宜(D)A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能最有意义的是(C)A.血清碱性磷酸酶B.血清丙氨酸酸氨基转换酶C.白蛋白/球蛋白比例倒置D.血清γ-谷氨酰转肽酶E.血清腺苷脱氨酶40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效(E)A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mgB.持续口服钙铋镁1年C.生活规律,避免刺激性食物D.何时复发何时再治疗E.根除幽门螺杆菌感染的治疗56 岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是： A、肺梗塞 B、癌性胸膜炎 C、结核性渗出性胸膜炎 D、漏出性胸腔积液 E、肺脓肿合并脓胸 女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色 苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是： A、静滴多巴胺等血管活性药 B、快速输注低分子右旋糖酐 C、平卧、皮下注射肾上腺素 D、缓慢静注西地兰 E、吸氧并静注氨茶碱 男，30 岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量 青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原 因是： A、细菌产生耐药，病情出现反复 B、感染加重，可能出现并发症 C、支气管阻塞痰液引流不畅 D、营养支持疗法不力 E、出现了菌群失调 女，19 岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X 线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时， BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？ A、输血、补液 B、左侧卧位+青霉素静滴 C、吸氧+脑垂体后叶素静滴 D、止血芳酸静滴 E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴 女，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？ A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射 B、西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射 C、平卧 0.1％肾上腺素 0.5mg D、快速输注低分子右旋糖酐 E、静脉快速滴注升压药物 女，60岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析 PH7.30， PaO2:55mmHg，PaCO2:75mmHg，BE：—10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为： A、呼吸性酸中毒代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 24 岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比 重 1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占 80％，蛋白 34g/L，LDH：300u/dl，胸水 LDH/血清 LDH 比值为：0.75， 最可能的诊断是： A、右侧肺炎伴胸水 B、肺癌伴胸膜转移 C、肝硬化伴胸水 D、慢性肾功能不全伴胸水 E、结核性胸膜炎 男，20 岁，3 天前受凉后突发畏寒发热