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2015-10-14 发布于重庆
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卧位型心绞痛31例临床观察

，，（） .563F.6@N2D0A613X12@30D)22FA#JJ#,1DYS1Z7@60DS1( #$# 8 卧位型心绞痛例临床观察 ! ! 高润芝尚晓明高莹摘要目的：总结例卧位型心绞痛治疗体会，初步探讨了超声心动图在卧位型心绞痛治疗中的应用价值。 ! 方法：分析例卧位型心绞痛患者的临床和超声资料。 ! 结果：例冠状动脉造影中三支病变例，双支病变例；超声心动图提示左心室内径增大例，其中，左心室短轴缩 ## $ ! % 短率者例。测量肺动脉瓣口血流频谱，左心室内径增大的例中有例出现不同程度的血流加速时间（）缩短， #’ ! % ( )* 血流加速时间／右心室射血时间（／）比值减小，频谱峰值前移。例均给予受体阻滞剂、硝酸酯类等抗心绞痛治 )* +,-* ! ! 疗，部分给予血管紧张素转换酶（）抑制剂、利尿剂和地高辛，其中例在周内卧位型心绞痛逐步得到控制。例卧 ).- #$ ! 位型心绞痛发作时合并急性左心衰竭者，在床旁观察超声心动图，发现左心室短轴缩短率无显著变化，给予利尿剂、减轻前后负荷等治疗，急性左心衰竭得以纠正。结论：卧位型心绞痛发作主要是由于平卧后心肌耗氧量增加所致，而平卧后心肌耗氧量的增加可能与左心室舒张功能不全有关，受体阻滞剂等负性肌力药物治疗有效。但有的卧位型心绞痛患者可合并左心室收缩功能不全，因此，治疗前常 ! 规用超声心动图评价其左心室收缩功能和肺循环阻力情况，可为正确制订药物治疗方案提供有价值的依据。关键词心绞痛超声心动描记术 #$%%’($)*+,-.(/%001!2(/%,/+3%/45%(7,’8*%/8+ 6 ## ，， /01+23456 7503 9601:63 /01;63 8 8 8 ， ’ ，（）， =0@A:3A1B.0@C61D1 *03F503G1@H@F I1F6A0D*03F503 J(!JJJ IK6 ? 8E 8 ? 8 5*+/-(’/ ：（） LKNA6O*163OFA60AA5ND636N0DO0D21BN51N0@C61@05 63A5