眼科常见病的中医保健.ppt

眼科常见病的中医保健 白内障 定义：由多因素引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用,导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊，称为白内障。 分类： ①按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。 ②按发病时间：先天性、后天性白内障 ③按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障 分类： ④按晶状体混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障 ⑤按晶状体混浊程度：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期 症状： ①视力障碍 ②对比敏感度下降 ③屈光改变 ④复视、多视 ⑤畏光、眩光 ⑥色觉敏感度下降 ⑦视野缺损 常规治疗：病因治疗+局部治疗 老年白内障的治疗 ①明目地黄丸（杞菊地黄丸） 8—10粒 3次/日 ②麝珠明目液 点双眼 3次/日（谷光甘肽眼液、沙普爱思眼液） ③维生素C、维生素E配合治疗 ④眼针+体针 ⑤药物离子透入 保健知识 ①保持心态平和，防止恐惧心理 ②调整饮食：增加果蔬食量 A、含Vc、胡萝卜素、叶黄素食品，如：红萝卜、西红柿、猕猴桃、橙子、紫薯 B、含碘食品：海带、紫菜 C、降脂食品：木耳、山楂、醋 保健知识 ③防紫外线：遮阳帽、太阳镜 ④防辐射：电视、电脑、手机 ⑤眼保健操：（人正面图、穴位） ⑥保健明目茶：杭白菊、密蒙花、蝉蜕、青皮、杞果（基础方） 加减：阴虚加麦冬、沙参 阳虚加太子参、棉芪 附：玻璃体混浊（飞蚊症） 定义：玻璃体是眼球最大的内容物，容积约4ml，正常状态下是透明的凝胶体，因各种原因引起玻璃体内凝液体透明改变，影响视力，称之为玻璃体混浊。 病因： 1、玻璃体的年龄性改变（退变） 2、玻璃体积血 3、玻璃体感染性炎症 4、玻璃体寄生虫 症状： 1、眼前有漂浮物：如点状、絮状、蝇飞蚊舞 2、闪电感 3、红色烟雾感 4、视物遮挡 治疗： 原则：病因治疗+眼部治疗 玻璃体的退变 1、口服：21金维他、Vc、VE 2、点眼：胺碘肽、麝珠明目液 3、肌注：安妥碘（普罗碘胺）针，每日一次 4、中医中药：明目地黄丸、杞菊地黄丸（肝肾亏虚、精血不足、目窍失养） 玻璃体的退变 5、穴位按摩：同白内障 禁止作眼球运动，易发生脱网、出血 6、食疗： A：含碘食品：海带、紫菜（蜜）、黑豆（蜜） B：坚果类食品：核桃、花生、芝麻、瓜子 7、中药离子透入 青光眼 定义：是以眼压增高、视野缺损、视神经萎缩为共同特征的致盲眼病之一，有一定遗传倾向，在患者的直系亲属中，10%—15%的个体可能发生青光眼。 （正常人眼压平均值为16mmHg。 10～21mmHg正常范围） 分类： ①原发性：闭角型（急性、慢性） 开角型 ②继发性 ③先天性 最基本的检查项目： 眼压、 房角、 视野、 视神经 症状：（原发性青光眼） ①急性：眼胀痛，伴头痛、同侧额部痛或同侧鼻根部酸胀、恶心、呕吐、视力下降、雾视、虹视（注意与感冒、急性胃肠炎区别） ②慢性:视力缓慢下降、视野缺损、偶发 虹视。 体检时发现眼底视神经萎缩。 常规治疗 ①降眼压：目的A、增加房水流出 B、抑制房水生成 C、减少眼内容积 ②缩小瞳孔 常规治疗 ③联合用药 ④辅助治疗 ⑤手术：滤过性手术、氩激光小梁成形术 ⑥中药辩证治疗：配合针灸、耳尖放血 保健知识 ①保持心情舒畅：防止因生气、着急引起肝郁、肝火上犯发生青光眼； ②注意科学用眼：看书、看电视时间不可过长； ③清淡饮食：水以多次少量饮用（100—150ml），入睡前排尿，枕头高于腹部； 保健知识 ④多食利水果蔬：冬瓜、赤小豆、薏米、玉米须等 ⑤定期查视力、测眼压、查视野。 ⑥穴位按摩： A、太阳穴、睛明、鱼腰、四白（承泣） B、合谷 C、行间 附：视神经萎缩 定义：指任何疾病引起视网膜节细胞及其轴突发生病变，而导致失明的眼病。 分类： 原发性 继发性 病 因 ①颅内高压或颅内炎症 ②视网膜病变 ③视神经病变：血管性、炎性、中毒性 ④压迫性病变：肿瘤、出血 病 因 ⑤外伤性病变：颅脑、眶部外伤 ⑥代谢性疾病：糖尿病 ⑦遗传性疾病 ⑧营养性疾病 症状 ①进行性视力下降、视野缩小 ②眼底：视盘色淡或苍白、生理凹陷消失、视网膜动脉变细等 常规治疗 ①积极治疗原发疾病 ②神经营养及血管扩张药物 ③中药：滋补肝肾、养血通络 配合针刺、穴位注射（肝俞、肾俞、太阳）、艾灸 保健知识 ①注意休息，避免过度用眼 ②食疗： A、补充维生素A、B；肝、杂粮、坚果、脊骨（髓） B、补血养血：大枣10 花生米50g 水煮 保健知识 ③穴位按摩： 头：百合、四神聪 手：