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几款常见的呼吸机的气路工作原理及对使用和维修的提示 【摘要】? 通过简单介绍几款常见的呼吸机的气动原理，帮助大家了解气动电控类型的呼吸机的气动原理以及在设备使用和维修中的注意要领。 【关键词】? 气体供应；气动；气体混合；潮气量；传感器；阀门；吸气；呼气 ??? Abstract? By introducing the pneumatic principle of a couple of popular ventilators, author try to help people to learn more keys about pneumatic-electric control ventilators, especially on its pneumatic principle, operation of the equipment and its maintain as well. ??? Key words? gas supply；pneumatic；gas mixing；tidal volume；sensor；valve；inspiration；expiration.目前在国内医院常用的呼吸机中，气动电控类型的呼吸机占据绝大多数。清晰地了解此类呼吸机的气路工作原理，对于我们在使用和检修呼吸机上具有至关重要的意义。 ??? 笔者针对在我国医院中常用的其中几款具有代表性的气动电控类型呼吸机的气路工作原理作如下介绍。 ??? 一、气路原理框图 ??? 西门子900C型呼吸机气路原理框图（图一） ??? PB840型呼吸机气路原理框图（图二） ??? Evita 4/Evita 2 Dura型呼吸机气路原理框图（图三 ） ??? 二、气路原理及设备使用和维修时注意要点 ??? 通过上面所示的三个呼吸机的气路原理框图，可以看出它们在气体混合与吸气潮气量供应上采用了截然不同的控制方式，但在其它气路部分都是类似的。 ??? 西门子900C型呼吸机 ??? 西门子900C型呼吸机虽然是一款比较老式的机型，但由于其具有直观简单的操作性，性能可靠，而且其气路简单实效，方便维修及易于调试，维修成本较低，至今仍是广大医护人员所比较喜欢使用的机型之一。 ??? 该机气路部分的主体是一个气体传送系统，其内部装有两个压力传感器，两个流量传感器和两个伺服阀门。每个传感器不断地把测量到的实际工作值馈送给电子单元，与所设置的基准值进行比较，产生出控制伺服阀门工作的控制信号。伺服阀门作为系统的控制部件用来调节吸入和呼出气体的传送量。 ??? 西门子900C型呼吸机采用了外置的纯机械式高精度的空氧混合器进行高压医用氧气和空气的混合。在吸气潮气量供应上，是通过一个吸气阀门进行控制的。该吸气阀门由步进马达带动开有对数偏心槽的凸轮和可活动杠杆臂进行动作。当步进马达工作时，杠杆臂末端的滚珠轴承在偏心槽内移动，杠杆臂与固定臂相配合夹住硅橡胶阀门管。只要气路中的压力不变，无论步进马达的位置如何，它的每一步均会引起大约10%的气体流量的改变。吸气阀门是根据操作者设定的呼吸参数的参考值与吸气流量传感器或吸气压力传感器的实测值，通过控制电路精确控制其开启大小，输出所需的潮气量供患者呼吸。 ??? 只要能确保供应气体的干燥洁净，该机械式的空氧混合器是非常可靠耐用的。如果使用空气压缩机供气，应确保其输出的压缩空气的干燥，注意经常排放所产生的冷凝水，若有水进入到混合器内，将会导致混合器的损坏。 ??? 邦耐特PB7200/PB 840型呼吸机 ??? PB 840型呼吸机是目前国内使用比较广泛的一款高档呼吸机，其气路系统采用了模块化设计，主要由吸气模块、患者呼吸管路系统和呼气模块组成。较为老款的PB 7200型呼吸机的气路原理与其大致相同。 ??? 邦耐特PB840型呼吸机的气体混合与吸气潮气量是通过计算机精确控制的。根据操作者设定的峰值流量、潮气量、氧浓度、呼吸频率和供气波形等呼吸参数，分别对在氧气和空气两个并列的气路中流过流量传感器的气流进行测量，软件对测量到的气流与目标气流进行比较，计算出驱动比例电磁阀所需的电流，然后将此电流提供给比例电磁阀，控制其打开，让预定的气流通过。由此而精确控制氧气和空气的流量，形成混合气体供患者呼吸。 ??? 该机同样需要确保供应气体的干燥洁净，否则将会导致流量传感器内有污垢沉积，形成测量误差，甚至造成传感器的损坏，致使比例电磁阀得不到准确的驱动电流，使潮气量的输出值与设置值之间出现较大偏差。而且假如让脏污物进入到比例阀内，会导致比例电磁阀漏气，使机器无法通过自检，甚至会导致比例电磁阀的损坏。 ??? 德尔格EVITA 4/EVITA 2 Dura型呼吸机 ??? Evita 4/Evita 2 Dura型呼吸机也是目前国内使用比较广泛的两款