7围手术期处理(A卷)20140419084343答案.docVIP

7围手术期处理 题目部分，（卷面共有36题，93分，各大题标有题量和总分） 一、单项选择题（14小题，共14分） 1、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（ ） A、切口疼痛轻微 B、体温低于37.5℃ C、肛门排气之后. D、病人要求进食时 E、恶心、呕吐消失 答案：C 2、下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（ ） A、吸烟病人必须停止吸烟1~2周 B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C、痰液稠厚者可用雾化吸入 D、哮喘经常发作者可给予地塞米松 E、咳嗽明显者可给予镇咳剂 答案：E 3、手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（ ） A、让胃肠道适当的休息 B、防止麻醉或手术过程中发生呕吐 C、减少胃肠道手术时的污染 D、防止术后腹胀 E、减少术后排便 答案：B 4、切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（ ） A、切口愈合良好 B、切口愈合欠佳 C、切口化脓 D、切口裂开 E、切口感染 答案：B 5、尿储留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（ ） A、100m1 B、300m1 500m1 D、800m1 E、1000m1 Ⅱ类切口的手术是（ ） A、胃大部切除 B、右半结肠切除 C、6 h内伤口清创术 D、甲状腺次全切除 E、胆囊切除术 答案：D 12、术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（ ） A、金葡菌或梭菌 B、链球菌或金葡菌 C、大肠杆菌或梭菌 D、链球菌或大肠杆菌 E、链球菌或梭菌 答案：E 13、非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（ ） A、01 B、1～2 C、23 D、3～6 E、6～12 答案：D 14、糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（ ） A、5. 6mmo1/ L以下 B、5. 6~11.2mmol/L C、11. 3~16.2mmo1／L D、18mmol/L以下 E、20mmo1/L以下 答案：B 二、B1类选择题（5小题，共24分） 1、A、限期手术 B、乙级愈合 C、急症手术 D、丙级愈合 E、择期手术 ①外伤性肠破裂（ ） ②恶性肿瘤切除术（ ） ③腹股沟疝修补术（ ） ④术后切口处积液（ ） ⑤术后切口处化脓（ ） 答案：C|A|E|B|D 2、A、术后即可进食 B、术后3~6小时可进食 C、术后2~3天可进食 D、肠道蠕动功能恢复后 E、呕吐反应消失后进食 ①蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（ ） ②局麻后无特殊不适（ ） ③全身麻醉（ ） ④胃肠道手术后（ ） ⑤非腹部手术后全身反应明显者（ ） 答案：B|A|E|D|C 3、A、恶心、呕吐 B、深静脉血栓形成 C、吻合口漏 D、麻痹性肠梗阻 E、切口感染 ①术后切口持续疼痛，可能存在（ ） ②有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能（ ） ③术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失（ ） ④术后长期卧床可导致（ ） 答案：E|C|D|B 4、A、仰卧位或俯卧位 B、高半坐卧位 C、下肢抬高20℃，头和躯干抬高5℃ D、低半坐卧位或斜坡卧位 E、15℃~30℃头高脚低斜坡卧位 ①腹部手术（ ） ②颅脑手术后（ ） ③休克病人（ ） ④胸部和颈部的手术（ ） ⑤脊椎和臀部手术（ ） 答案：D|E|C|B|A 5、A、术后4～5天拆线 B、术后10～12天拆线 C、术后6～7天拆线 D、术后7～9天拆线 E、术后14天拆线 ①胸部、上腹部、背部、臀部（ ） ②头面部和颈部（ ） ③下腔、会阴部（ ） ④四肢（ ） ⑤减张缝线（ ） 答案：D|A|C|B|E 三、多项选择题（7小题，共14分） 1、输液过量可导致病人（ ） A、胶体渗透压降低 B、肺水肿 C、体温过低 D、血糖升高 E、充血性心力衰竭 答案：BE 2、糖尿病病人术前准备措施包括（ ） A、仅需糖尿病饮食控制着，术前继续维持之 B、口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上 C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖13.8mmol/L D、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢 E、伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖 答案：ABCD 3、术后肺不张、肺炎的预防措施有（ ） A、术后避免限制呼吸的固定与绑扎 B、术前锻炼深呼吸 C、鼓励咳嗽 D、防治术后呕吐或口腔分泌物误吸 E、预防性应用抗生素 答案：ABCD 4、术后尿潴留的处理措施有（ ） A、安定病人情绪 B、下腹部按摩及热敷 C、使用止痛镇静药物 D、无菌条件下进行