应知应会题).doc

2014年《应知应会》考试 （2014.3.28） 姓名：____________ 科别：____________ 成绩：____________ 说明： 此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。 本试卷题型为四类，总分100分。 请大家遵守考场秩序，认真应试，祝愿取得好的成绩。 一．填空题（共40分） 《一级综合医院评审标准实施细则（2013年版）》中标准共计分 类，分别为 、 及 ，其中核心条款是 、 、 、必须做好的 ，且若未达到合格以上要求，势必影响 与 的标准。 《一级综合医院评审标准实施细则（2013年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即 ，D即 ，C即 ，A 即 。 根据《一级综合医院评审标准实施细则（2013年版）》评审结果,达到“一级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥ ，B级≥ ，A级≥ ；其中 项核心条款要求：C级≥ ，B级≥ ，A级≥ 。 此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”，具 体是指：在发展方式上，从规模扩张型向 转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的 转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向 转变，提高医务人员待遇。 “两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程． ．执行．检查．反馈．整改．落实． ；凡事都应有责任部门．责任人． 。 医院人员编制要求，每床至少配备 名卫生技术人员，每床至少配备 名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技术人员总数的 % 住院患者给药需由医师下达医嘱， 统一摆药，护士按照规范实施发药， 。 医院管理的永恒主题是 。 科室质量与安全管理小组由 、 与 组成，_ 是第一责任人。 根据病人病情评估结果进行分级，共分为 级：分别 病人、 病人、 病人、 病人 需建立急诊服务流程与规范的重点病种有 ． ． ． ． ． 等。 确立手术安全核查制度，防止 ． 及 发生错误，必须实施“三步安全核查”，即 ． ． 。 医院感染管理相关规定，对 ． ． 有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。 对执行“临床路径”的病例，将平均住院日．诊疗效果． ． ．并发症与合并症等指标列入监测范围。 各科室备用急救等备用药品 、 、 ，保障抢救时及时获取。 患者出院后，住院病历在 个工作日之内回归病案科达≥ ％，在7个工作日内回归病案科 %。 “严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息． ．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向 报告，并做好记录。 择期手术患者在完成各项 、 以及 后方可下达手术医嘱。 对 、 、 、 或 药物的存放有明晰的“ ”，符合率≥90%，在病区储存必须做到 。 “医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医师．责任护士根据病情对出院患者提供 ． ． 等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备．技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供 小时急诊诊疗服务；能提供 急诊检验服务，明确急诊检验报告时间，临检项目≤ 出报告，生化．免疫项目≤ 出报告。 病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的正确率达到