医院感染相关知识(应知应会)201373.docVIP

医院感染相关知识（应知应会） 1、医院感染管理组织包括：医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。 2、医院感染管理办法自2006年9月1日起施行。 3、医院发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，应当于24小时内上报至卫生部。 5、医院发生10例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。 6、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 8、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期发生的感染为医院感染。 9、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内，发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染称为深部手术部位感染。 10、临床诊断医院内上呼吸道感染，必须满足体温≥38℃超过2天、有上呼吸道急性炎症表现。 11、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染，属于医院感染。 12、外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 13、外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 14、外科手术患者术前如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前 30分钟—2小时内或麻醉诱导期手术时间超过3，或失血量1500毫升的，术中应追加。 17、医务人员发生职业暴露后，应当立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部按压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 18、医务人员发生锐器损伤后，先进行局部处理后立即上报科室负责人及院感科。 19、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 20、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是应进行灭菌阮病毒气性坏疽突发不明原因传染病的病原体特殊 30、医务人员防护用品包括口罩、护目镜、防护面罩、手套、防水围裙、隔离衣、防护服。 31、近距离接触经空气或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用防护口罩。 32、对活动性肺结核等病人应采取空气传播隔离措施，隔离标志为黄色。 33、对甲流、H7N9禽流感等病人应采取飞沫传播隔离措施，隔离标志为粉色。 34、对多重耐药菌感染病人等应采取接触传播隔离措施，隔离标志为蓝色。 35、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 36、物体表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒-内酰胺酶细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 47、我院常见多重耐药菌包括：鲍曼不动杆菌（CR-Ab）、肺炎克雷伯菌（ESBLs、CRE）、大肠埃希菌（ESBLs、CRE）、铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA）、MRSA 48、多重耐药菌预防控制措施包括：接触性隔离、手卫生、遵循无菌操作技术、物品的清洁及消毒、合理使用抗菌药物、教育与培训。 49、多重耐药菌隔离原则：单间隔离或同种病原体感染安置在同一房间、不宜将多重耐药菌感染或者定植患者、留置各种管道患者、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离 。 50、关于多重耐药菌预警机制：对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员；对主要目标细菌耐药率超过40%的抗