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表1-1 照 片 安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表 ________ 市________ 县（市、区） 项 目 姓名 公民身份号码 性别 出生年月 户口性质 婚姻状况 婚姻变 动年月 本人信息 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　 育子女数 男孩_____ 女孩_____ 夫妇现有存活子 女数(含收养等) 男孩____女孩_____ 夫妇曾经生 育子女情况 编号 姓名 性别 出生年月 死亡年月 是否亲生 　　 　　 　 　　 　 　 　　 　　 　 　 　　 　 夫妇收养 子女情况 编号 姓名 性别 出生年月　 家庭地址 联系电话 　　 村（居）委会 评议意见 　 负责人签名： 年 月 日(盖章) 乡（镇、街道） 审核意见 　 月 日(盖章) 县级人口计生委审批意见 　 月 日(盖章) 备 注 奖励扶助金标准： 元。 申报人诚信承诺：我保证所提供信息真实、全面，如有虚假或隐瞒愿接受取消资格处理。 申报人签名：___________ 填表人： 填表时间：______年____月____日 ________ 乡（镇、街道）________ 村（居）委会________ 村（居）小组 表1-2 安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象评议表________县（市、区）_________乡（镇、街）________村（居）________村民小组 申报人 情况 姓名 性别 出生年月 户口、婚姻、生育等个人信息见《申报表》 时间： 地点： 主持人： 记录人： 参加评议 人员 参评人员身份：村干部 人，计生协会员 人，普通群众 人。 参评人员签名： 内容 1.主持人宣讲奖励扶助政策规定，介绍申请人年龄、户口、婚姻史、生育史等基本情况； 2.参会人员发言，对申请人个人信息的真实性、全面性及是否符合条件发表意见； 3.对申请人作出评议结论。 评议记录 评议意见 村（居）委负责人签名： 计生协会长签名： 年 月 日 说明：此表随同《申报表》一起报送乡（镇、街道）计生办。 表1-3 安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象审核表 _______县（市、区）_______乡（镇、街道）_______村（居）委会 申报人 情况 姓名 性别 出生年月 户口、婚姻、生育等个人信息见《申报表》 乡级审核记录 乡级与申请人见面调查记录： 1.对《申报表》所载信息进行逐项询问，记录异常情况： 2.查看身份证、户口簿和结婚证等有效证件，记录异常情况： 申报人签名： 年 月 日 3.两位年龄相近的老邻居或知情者证明： 证明人签名： 证明人签名： 年 月 日 年 月 日 4.乡级初审意见： 是否符合条件：（1）符合 （2）不符合（3）建议暂缓 奖扶金标准： （1）960元（2）1080元 （3）1560元（4）1680元 （5）____ 调查员签名： 年 月 日 县级复核记录 县级与申请人见面调查记录： 1.对《申报表》所载信息进行逐项询问、核查，记录异常情况： 2.查看身份证、户口簿和结婚证等有效证件，记录异常情况： 申报人签名： 年 月 日 3.群众走访座谈，记录异常反映： 4.乡、村两级程序执行情况（村级是否评议、公示？乡级是否入户见面、走访调查、公示？） 5.县级复核意见： 是否符合条件：（1）符合 （2）不符合（3）建议暂缓 奖扶金标准： （1）960元（2）1080元（3）1560元（4）1680元 （5）____ 调查员签名： 年 月 日 说明：此表乡级随同《申报表》一起报送县级人口计生委，县级复核时作相应记录。 表2-1 安徽省农村计划生育家庭奖励扶助对象年审表（____年度） _______县（市、区）____