产房应急预案、工作流程.doc

三、妇产科急危重症应急预案 妊娠高血压疾病------------------------------------------ 15 产后出血------------------------------------------------ 16 羊水栓塞------------------------------------------------ 16 急产---------------------------------------------------- 17 产时心衰------------------------------------------------ 18 休克---------------------------------------------------- 19 产前出血-------------------------------------------------19 胎儿宫内窘迫---------------------------------------------20 新生儿窒息-----------------------------------------------21 四、工作流程及规范 产房工作流程---------------------------------------------22 产程观察处理操作规范-------------------------------------23 产程图的使用常规-----------------------------------------25 催产素催产护理常规--------------------------------------27新生儿出生证明办理流程-----------------------------------29新生儿筛查流程-------------------------------------------30乙肝免疫球蛋白注射、管理流程------------------------------31 三、妇产科急危重症应急预案 妊娠高血压疾病应急预案 【应急预案】 1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。 、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。 、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。 、严密观察病情变化,注意监测血压,有无先兆子痫、子痫等症状。 、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。 、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。 、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。 、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者,及时终止妊娠。 、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。 、协助孕妇左侧卧位。 、做好心理工作。 【程序】 立即通知医师 建立静脉通路 注意病情及生命体征变化 备好抢救物品 保持呼吸道通畅 计入出入量 做好心 理工作。 产后出血应急预案 【应急预案】 、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。 、静脉给予各种止血剂,新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量1000ml,心率120次/分,血压80/50mmHg,且神志恍惚,四肢厥冷,说明已出现失血性休克；应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。 、备好各种抢救药物器械,迅速查明原因,进行针对性治疗。 、若发生子宫破裂,应迅速做好术前准备工作,急诊手术。 、严密观察子宫收缩,阴道流血情况,严密观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时报告采取有效措施。 、病情稳定后,送回病房,继续观察并作好记录。 【程序】 立即通知医护人员 吸氧--- 建立静脉通道 查明病因,对症处理 保持呼吸道通畅 必要时手术处理 观察病情变化 严格交接班 记录抢救过程。 羊水栓塞应急预案 【应急预案】 、立即组织有关医护人员到场、吸氧、建立静脉通道,监测生命体征,备好各种抢救药物和器械。 、抗过敏:氢化可的松500mg或地塞米松20-40mg静注。 、改善肺动脉高压:常用罂粟碱30-90mg加入25%葡萄糖20mg静脉推注。 、抗休克:补充血容量,如果血压仍低,可用多巴胺20-40mg加入5%葡萄糖250-500ml静脉滴注。 、根据患者情况,进行产科处理。 、与检验科结合,随时监测化验指标,了解病情变化。 【程序】 医护人员到场 吸氧 建立静脉通道 抢救措施(药物)(抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压) 产科处理 观察病情变化 随时与家属交流病情 记录抢救过程。 急产应急预案 【应急预案】 、 医护人员立即到场 ,做好分娩