中医日记.docVIP

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中医日记

2008年1月18日,农历丁亥年癸丑月丁巳日 天乍睛,气温10,湿度55%,南风5级,感觉冷。 男,3岁,面寒,发热,呛咳气急,流涕有痰声,指纹蓝隐,舌微有腻苔在后部,脉弦微紧。小青龙汤加杏仁白前,上十味各药10克,一副。 胡**,女,38岁,体壮,发热三天,乏力枝酸汗出,不渴不呕,脉浮缓。桂枝汤一剂: 桂枝40 赤芍40 生姜40 炙甘草15 大枣20 陈*,女,1岁,T:37.3,面红燥唇裂,家长诉夜里时有发惊,舌薄黄,咳嗽有痰声,喘息汗出,口渴,脉浮滑,麻杏石甘汤加味: 麻黄10 杏仁6 石膏30 炙草10 蝉蜕15 防风10 一副。 周*,男,20岁,面部痤疮常挤破,满脸疤痕,色素沉着严重,舌尖红苔腻,脉沉滑。 麻黄15 艾叶10 白芷30 半夏30 苍术20 茯苓30 川芎20 红花20 赤小豆30 共为末,醋调敷,做面膜用。 杨**,女,42岁,咳嗽痰少,难于咯出,口苦咽干,头晕,往来寒热,渴而不呕,不恶寒,脉弦大。 小柴胡汤加减: 柴胡60 黄芩30 花粉30 南沙参30 前胡20 杏仁15 炙甘草10 生姜30  大枣20 一副。 钱**,女,40岁,腰困重酸痛半年余,背部近来酸重怕冷,脉沉缓尺弱。甘姜苓术汤加桂枝: 茯苓60 干姜60  桂枝30 白术40 炙甘草20 一副。 胡**,女,38岁,稍瘦,“感冒”后输液5天,热退了,现仍时有恶风怕冷,四肢关节痛重,恶心欲呕,饮食减少,心下不舒,疲乏,舌红苔白厚,脉弦缓,来势弱。柴胡桂枝汤加白术: 柴胡40 黄芩30 半夏20 白术20 红参6 炙草6 大枣20 生姜30 桂枝30 一副。 张*,女,2岁,形寒畏冷,面白,咳嗽4天,鼻涕多如流水,舌淡红苔薄,指纹浮细淡,脉浮偏紧,麻黄汤加味: 麻黄10 桂枝10  杏仁6 前胡10 防风10 苏叶10 炙草6 一副。 赵**,女,61岁,宿有胃炎、十二指肠炎,近来加重,胸肋胀闷不舒,心下微结痛,乏酸,时有寒热,心情烦躁,口渴夜甚,小便不爽,大便时干时稀,脉弦细。柴胡桂枝干姜汤: 柴胡40 桂枝30 干姜20 黄芩30 花粉10 煅牡蛎20 炙草10 一副。 田**,女,50岁,入秋以来,就双手麻木夜甚,脉来气血分离。当归四逆汤加减: 桂枝20 赤芍20 当归20 细辛20 甘草10 大枣30 木通10 鸡血腾30 威灵仙30 两副。 杜**,女,76岁,长期素食,旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”,近来因一次挑水后症状加重来诊,腰腿活动范围减小,痛从腰部到双大腿后侧,连着小腿外侧,直到足底,酸麻胀痛,睡觉时发凉,需要要用热水袋才能暖和,脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味: 茯苓40 白术40 干姜40 杜仲30 续断30 补骨脂20 威灵仙30 当归20 细辛10 独活30 炙草10 一副。 杨**,女,46岁,感冒后吃安乃近等感冒药,汗出而热再起,心下痛,拒按,但轻揉则舒,下腹不痛,但腹胀,得矢气后稍舒,大便4日未解,口苦咽干,微恶心,舌红苔黄,脉弦数,大柴胡汤加减: 柴胡50 黄芩30 半夏20 生姜60 白芍30 大黄10(后下) 枳实30(打碎)木香10 甘草10 大枣20 两副,得下后剩余药减量吃一次弃之。 汝**,女,27岁,瘦弱面虚,脉来浮取涩,沉取弦而微紧,尺部尤甚,此卫气不足,气不足故浮取涩,寒在下焦,结滞不通,入于血分,故沉取弦而微紧,尺部尤甚,当为小腹冷痛,问之果然,当归芍药散改汤加味: 当归20 赤芍40 茯苓30 白术30 山药30 鸡内金30 乌药20 艾叶10 干姜30 三副。 卢**,男,11岁,近来经常遗尿在床,体胖,面寒眼清,开下方: 补骨脂10 益智仁10 仙茅10 一副,打碎后布包,炖猪腰子一对,吃肉喝汤。 方**,女,面红,口渴,进来就要水喝,说感冒后打针几天,现在“项背强几几的”,背部明显怕冷,身上偶有汗出,脉浮缓,此为表证入里,伤及阴液,葛根汤: 桂枝30 麻黄10 葛根100 生姜30 炙草10 大枣20 白芍30  一副。 柳**,咳喘时作几年,近来气温下降,再次发作,咯稀痰,早上起来寒冷时流鼻涕,面浮白,畏寒肢冷,恶水,无汗,脉细弦,小青龙汤减量: 麻黄15 桂枝15 白芍15 半夏15 细辛15 干姜30 五味子10 炙草10 杏仁15 一副。 张**。男,62岁,头晕半月,起坐稍不慎即晕,晕时天旋地转,恶心呕吐,舌厚腻非常,肋不舒,常欲拍打揉按,常叹气,脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤: 半夏40 茯苓60 泽泻40 白术50 生姜100 两副。 施**,女,47岁,“感冒”5天,先恶寒热,体痛为主,近两天体不痛,流鼻涕,咳嗽,发热时有汗出,脉浮,紧中带缓,麻黄桂枝各半汤。董**,女,31岁,皮肤隐疹时起,特别在心情不好时就痒不

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