--技能培训标准.docVIP

精神病学 一、精神障碍的症状学 掌握：常见的精神症状及精神症状综合征。 熟悉：精神活动正常与异常的识别方法。 二、精神状况的检查 掌握:精神状况检查的基本方法和内容及程序；不和作病人的精神状况检查方法；意识障碍病人的精神状况检查方法。 熟悉:精神状况的检查时的注意事项。 三、精神疾病的诊断 掌握:精神疾病的诊断步骤；临床资料分析的原则。 熟悉:诊断的一般原则和思维方法；神经症和精神病的鉴别；功能性精神病与器质性精神病的鉴别。 四、精神疾病的药物治疗 熟悉:抗精神病药的药理作用。 掌握:常见抗精神病药的临床应用、副作用及处理，熟悉其过量与急性中毒的诊治； 抗抑郁药的临床应用、副作用，熟悉其中毒与处理；抗躁狂药（锂盐）的适应症、禁忌症、治疗方法、副作用、中毒与处理；抗焦虑药的适应症、禁忌症、用法与剂量、副作用。 了解:精神疾病的其他药物治疗方法。 五、精神科病历的书写 (1)掌握:精神科病历的格式。 (2)掌握:精神科病历的书写要求，掌握病程记录的书写要求及其他医疗文件（如诊讨论记录、书写医嘱等）的书写。 六、实习病种 1.精神分裂症及其他精神病性障碍 了解:当代精神分裂症病因学的研究概况及流行病学情况；分裂情感性精神病及感应性精神病。 熟悉:精神分裂症的概念；精神分裂症的治疗① 抗精神病药物治疗；② 心理治疗的适应征以及家庭、社会支持因素对于治疗和康复的重要性、精神康复治疗。偏执性精神障碍、急性短暂性精神病的临床表现、诊断及治疗。 掌握:精神分裂症临床表现和临床特征性的症状；①精神症状：联想障碍、特征性的情感障碍、特征性的意志行为障碍，其它常见症状：有幻觉、妄想、紧张症侯群、自知力障碍；② 常见的临床类型：单纯型、青春型、紧张型、偏执型、其他类型； 精神分裂症的诊断和鉴别诊断。 2.情感性精神障碍（心境障碍） 掌握:情感障碍临床特点、诊断标准、分型、鉴别诊断要点；躁狂发作和抑郁发作的药物治疗。 熟悉:其他情感障碍（如双相障碍、恶劣心境）的药物治疗原则；情感性障碍的心理治疗。 了解:自杀的概念；高危人群中如何预防自杀的发生；情感障碍的概念;情感障碍的流行病学研究、发病机理研究。 3.脑器质性疾病、躯体疾病所致精神障碍 掌握:脑器质性精神障碍的定义、共同临床表现特征；常见的脑器质性综合征。 常见的老年器质性精神障碍：阿尔茨海默病与脑血管所致精神障碍的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗. 躯体疾病所致精神障碍临床共同特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 了解:其他脑器质性精神障碍的诊断及处理方法;躯体疾病所致精神障碍的概念、所包括的内容、病因及发病机制。 4.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾性物质所致精神障碍 掌握:精神活动物质所致精神障碍的基本概念，如精神活性物质、依赖、戒断综合征、有害使用等，了解:其分类及依赖的有关机理；酒精所致精神障碍的分类、各主要临床表现、诊断和治疗，掌握阿片类依赖、巴比妥类及抗焦虑药成瘾及常见兴奋剂依赖及滥用的临床表现和处理方法。 了解:常见非成瘾性物质所致精神障碍的临床表现和处理。 5.儿童少年期精神障碍 掌握:儿童少年期精神分裂症、情感性障碍及神经症的临床表现特点。儿童少年期两种常见精神障碍（儿童多动症和儿童孤独症）的概念、病因、临床表现、诊断及处置原则。 熟悉:精神发育迟滞的概念、病因、临床表现、诊断标准,临床分级及处置原则;抽动障碍的表现、分型、诊断及治疗;儿童用药与成人用药的区别。 了解:儿童行为问题与品行障碍的临床表现及处理;特发于童年的情绪障碍及儿童社会功能障碍;儿童发育性言语的临床表现及防治。儿童少年精神卫生在儿童少年全面健康发育中的地位和重要性。 6.神经症、癔症、应激相关障碍 掌握:神经症的共同特点；几种常见的神经症临床表现、诊断标准、鉴别诊断及治疗：恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍和神经衰弱等;急性应激障碍、PTSD、适应障碍临床表现、诊断及治疗;心理因素相关的生理障碍; 心身疾病与神经症的区别。 熟悉:神经症的概念、病因；癔症的病因及机制，掌握癔症的主要临床表现、诊断及治疗。 了解适应障碍;心身疾病的概念、发展简史；心身疾病的发病机制；心身疾病的分类及几种常见的心身疾病；进食障碍中神经性厌食症和神经性贪食症的概念，掌握其临床表现，进食障碍的诊断要点和治疗原则;睡眠障碍的病因、分类，掌握其治疗原则;非器质性性功能障碍，熟悉其治疗方法。 7.人格障碍性、心理障碍、习惯与冲动控制障碍 了解:人格障碍的病因及发病机理；常见的性心理障碍的临床表现：同性恋、窥阴癖、恋物癖、性施虐与性受虐癖，熟悉其诊断和治疗。习惯与冲动控制障碍的常见类型及处理原则。 熟悉:常见人格障碍的表现、诊断及处理：反社会型人格障碍、强迫型人格障碍、癔症型或表演型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂型人格障碍和焦虑性人格障