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一例异位妊娠病人的整体护理 妇产科应均芳 【摘要】目的讨论异位妊娠患者的整体护理。方法PIO整体护理。结论异位妊娠整体护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对患者的身心护理，促进其能够早日康复。 【关键词】异位妊娠 整体护理。 孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕但两者之间含义稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的含义更广，并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科常见的急腹症，近年来发病率有上升趋势 。 病史回顾 冯雅娟，女，21岁，阴道流血淋漓不净20天伴下腹痛2天入院.门诊尿TT示（+），B超提示左侧附件探及一大小约6.6*4.4cm的不均质团块，境界尚清晰。 入院后给予米非司酮6粒顿服，并给与消炎处理。次日抽取生化，HCG等相关血液检测。血常规中HCB示：79g/l;HCG提示392.2miu/ml。生化提示肝肾功能正常。医嘱给予蔗糖铁静脉补液，改善贫血症状。3月5日给予MTX75mg肌肉注射。 每日测BP六次。生命体征平稳，大便正常 暂时无特殊治疗。 宫外孕征兆 　1、停经：除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。而30床的冯雅娟则就没有停经史。 　　2、腹痛：为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。 　　3、阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经?量，但淋漓不净。 　　4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。 宫外孕有什么症状 　宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉 搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8 周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔 流产，威胁孕妇的生命。 　　 如果女性怀孕后出现剧烈腹痛，大量出血等现象的时候就要考虑宫外 孕破裂可能，必须及时对症处理以免带来危险。 　　 在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛 毯等品保温也很重要。 　　 1、当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。 　　 2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。 　　 。 　　3、在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。 　　4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。 宫外孕最佳治疗方法 常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕怎么治疗?专家告诉我们，宫外孕治疗方法很多，手术治疗是常见的一种，手术方式一般是将外孕之处切除，宫外孕使用中西医结合非手术方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。 宫外孕最佳治疗方法 宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊，一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。选择创伤最小的治疗方式是最好选择。专家提醒：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。 宫外孕保守治疗方法 宫外孕保守治疗方法，当下治疗宫外孕的方法有三种，一般说来，主要分为保守性治疗、药物治疗以及宫腹腔镜技术来治疗等三种方式，一般医院会根据患者的疾病情况来选择最佳的治疗方案，从而达到治愈的目的。至于选择哪一种治疗方式?要看患者的具体情况而定。 宫外孕保守治疗方法 北京军大医院专家指出，对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用保守的中西医结合的治疗方案，虽然此种方法是非手术治疗，但也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救，如病情不见好转，应立即进行手术治疗。 宫外孕保守治疗效果怎么样?此种治疗方法适合无生育要求者，但不能应用在那些有生育要求者，因为此种治疗方法是通过药物杀死胚胎进行的，而被杀死的胚胎易在原位极化，造成此输卵管阻塞。因此对于有剩余要求者，还是推荐手术治疗。