专科技术及特色疗法.docVIP

专科技术及特色疗法一览表 注意：所有操作前要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。均严格按照七步洗手法洗手，带好口罩、帽子。术前一定要清点物品。 1.熏洗疗法操作规范 核对姓名、诊断，解释，取合适体位，暴露熏洗部位。 遵照医嘱配制药液、确定熏洗部位。 将药液趁热倒入容器，按要求熏蒸。 熏洗。 观察。 清洁局部皮肤、擦干。 根据医嘱要求，详细记录熏洗后的客观情况，并签名 2.涂药疗法操作规范 治疗盘、弯盘、遵医嘱配制中药、棉签、镊子、盐水棉球、纱布、胶布、绷带、中单等。 核对姓名、诊断，解释，合理体位。 涂药前需清洁局部皮肤暴露伤口，必要时垫治疗巾。 涂药必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。 根据医嘱，详细记录实施涂药治疗后的客观情况，并签名。 3.缠缚疗法操作规范 缠缚疗法应在患者起床前进行，或让病人卧床，抬高肢体，使静脉血排空，然后再缠缚。 缠缚时应从肢体远端开始，逐渐向上缠缚，一直缠缚到所需的高度，如果筋瘤已经扩展到大腿，可缠缚至大腿，通常缠缚至膝关节以下就可以。 在缠缚过程中，应使相邻的两层弹力绷带重叠2/3左右。 缠缚的松紧程度应以包扎后自我感觉舒适为度。 4.灌肠疗法操作规范程 备齐物品携至床前，核对姓名、诊断，解释目的、方法，嘱病人排空大便。 测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上，液面距肛门30-40cm。 摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫治疗单，并用小垫抬高臀部10cm，暴露肛门，注意保暖。. 润滑肛管前端，排气后关闭调节锁，轻轻插入肛门约10-15cm，并固定，松开调节锁，调节滴速，每分钟60-80滴。注意观察病人有无不适。 待药液滴完后，关闭调节锁，拔出肛管放入弯盘，用卫生纸轻柔肛门部。 协助病人取舒适部位，嘱病人尽量保留药液约。 整理用物，洗手，记录。 5.针刺疗法操作规范 针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。常有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。（）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。（）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称横刺适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。（）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。（）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。?2.核对姓名，诊断，解释切开目的及方法。合适舒服体位，充分显露切开部位，注意保暖。 3.碘伏棉球消毒铺巾????注意：切口部位选择的原则?（1）尽量隐蔽，能从口内不做口外切口，面部常用下颌下，颌后或发际内切口。（2）切口方向尽可能与皮纹一致。3）切口部位尽量位于脓肿的最低位，有利脓液的自然引流。????切口长度 一般应与脓肿大小一致，但浅表脓肿亦可小于脓肿直径。穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。　　药物的制备方法