临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(九).pdfVIP

执业医师真题 /Official/ 临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(九) 61.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个 ，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂， 管壁僵硬，应该考虑 2001 A.食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E.食管平滑肌瘤 本题正确答案：B B。患者老年男性，出现典型的食管癌早期的症状和体征(进食梗噎，烧灼感食管下段粘膜紊 乱、断裂，管壁僵硬)，考虑食管癌。 62.属于不稳定性骨折的是 2001 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折 本题正确答案：E E。不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再移位，斜形骨折属于。 63.进行性血胸的诊断依据不包括 2002 A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续 个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降 本题正确答案：B B。胸腔引流连续 个小时每小时超过200ml。 64.关于非特异性感染不应出现的病理改变是200 A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.调理素释放不足 D.干酪样坏死 E.形成抗原抗体复合物 本题正确答案：D D。干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。 65.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 2000 A.腋前线第6～8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C.腋中线第6～8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E.腋后线第6～8肋间 本题正确答案：D D。液体处于低位，故选择此处引流。 执业医师真题 /Official/ 66.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其 治疗措施错误的是 2001 A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素 本题正确答案：C C。由于盲肠和阑尾被增大的子宫挤向右上腹部，故切口应偏高。 67.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是2002 A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性 131碘治疗无效者 E.少年儿童患者 本题正确答案：E E。青少年患者是手术的禁忌证。 68.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热.消瘦， 胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml， 胸片及胸部CT显示右下胸部有 10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变， 进一步治疗应选择 2000 A.继续改进胸腔引流 B.将闭式引流改为开放引流 C.胸膜纤维板剥除术 D.胸膜肺切除术 E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 本题正确答案：C C。患者病程不长，纤维板粘连不甚紧密，可做胸膜纤维板剥除术。它能最大限度的恢复肺 的功能，是治疗慢性脓胸的重要原则之一。 69.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控 制良好。近2个月感乏力.体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围 手术期糖尿病处理 200 A.停口服降糖药.减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂 本题正确答案：C C。短效胰岛素控制血糖效果好，宜于控制，随用随停，一般用于术前控制血糖。 70.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背 侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断 裂。其最可能的神经损伤是 2000 A.桡神经 执业医师真题