产后访视及新生儿访视.pptVIP

产后访视及新生儿访视 产后访视 访视次数 产褥期妇幼保健人员至少到产妇家访视3次 第一次在产后或出院后3天； 第二次在产后14天； 第三次在产后28天。 产后访视 访视内容 （1）了解产妇一般情况，了解产妇有无特殊主诉，包括休 息、饮食、大小便及精神心理状态； 产褥期的心理障碍，最常见的是产后抑郁症，一般在产后4 周内发病，具备下列症状的5条或5条以上，且持续2周以上。症状为：①产妇出现忧郁；②几乎对所有事物失去兴趣；③食 欲改变（大增或大减）；④睡眠不足或严重失眠；⑤精神焦虑 不安或呆滞；⑥疲劳或虚弱；⑦不恰当的自责或自卑感，缺乏 自信心；⑧思想不集中，综合能力差；有反复自杀倾向。 发现后建议转诊 产后访视 访视内容 （2）测量体温、血压、脉搏、呼吸，发现异常及时寻找原 因并作出相应处理； 体温增高：伤口感染？ 产褥感染？指产前、产时或产后有病原体侵入 生殖道引起局部和全身的炎性变化；临床表现为外阴、阴道、宫 颈炎；子宫内膜炎；盆腔炎； 产褥中暑：改变高温环境、将产妇置于阴凉、通 风处，迅速降温。关键在预防，做好家庭通风、避免室温过高。 产后访视 访视内容 （3）检查乳房情况，包括乳房的充盈度，乳量多少，局部 有无红肿、硬结，乳头有无皲裂； 乳量不足的指导，增加对乳头的有效刺激； 乳头皲裂处理：做好乳房局部清洁、护理，保持乳头的 柔润。纠正婴儿的吸吮姿势；穿戴棉质宽松的内衣和胸罩； 乳汁淤积：穿戴舒适的乳罩，喂奶前热敷并做乳房按 摩，增加喂奶次数，正确挤奶和使用吸奶器； 乳管阻塞：热敷、按摩、拍打和抖动乳房，疏通淤积的 乳汁。 产后访视 访视内容 （4）检查子宫复旧是否良好，局部有无牙痛。了解恶露量 的多少，颜色及气味。腹部或会阴伤口的愈合情况。 发现恶露有臭味、子宫有压痛，怀疑感染给抗生素治疗或 转诊。 （5）产妇在妊娠期有合并症或并发症时，应作出相应的复 查和处理或给予转诊建议。 新生儿访视 访视次数同产后访视 访视内容 （1）了解新生儿母乳喂养情况，如不是母乳喂养，应协助 查找原因，帮助增加奶量。了解新生儿的一般情况，如有异常， 应作出指导及处理； （2）查看新生儿一般情况、皮肤颜色、呼吸、心率、测量 体重及身长，估计其营养和生长发育情况； （3）检查新生儿脐带情况，是否脱落、脐周是否红肿及分 泌物，触诊腹部有无包快、检查臀部有无红肿、湿疹 新生儿访视 访视次数同产后访视 访视内容 （4）宣传预防新生儿佝偻病、贫血、呼吸道感染腹泻的保 健方法 （5）了解新生儿疾病筛查、预防接种情况