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临床不合理用药第三方干预研究 中文摘要 中文摘要 临床不合理用药一直是困扰世界各国的难题之一，不仅延误患者的治疗时机， 而且浪费有限的卫生资源，造成医疗费用的不合理增长。如何监管临床不合理用 药成为社会各界关注的热点和焦点问题。随着国家 《抗菌药物临床应用管理办法》 和《处方管理办法》的出台，临床不合理用药监管得到了一定程度的强化。但是 政府不是万能的，在监管的过程中也存在着失灵现象。因此，探索更好的临床不 合理用药监管方式成为各界研究的重点。本文首先在治理理论、非政府组织理论 和利益相关者理论的指导下，分析了我国临床不合理用药政府监管的历史演化和 当前政府监管临床不合理用药的现状，指出了政府在监管临床不合理用药上存在 的问题：政策模糊，监管依据不明确；监管主体权责不清，监管执行力不强；行 政监督与技术监督分离，监管效率低；内部监督动力不足，监管流于形式等。其 次，在上述分析的基础上，提出了第三方干预临床不合理用药的依据和必要性： 市场政府 “双失灵”的客观要求；第三方自身优势的必然选择；临床用药规范合 理的可行途径；患方维护自身权益的内在要求。最后，对如何构建第三方干预临 床不合理用药这一问题进行了深入的思考：提出了第三方的构建原则、组织特征、 职能定位；第三方干预的框架，包括干预目标、干预体制、干预机制、干预方式； 构建第三方干预临床不合理用药的对策建议，包括转变监管理念来加快对第三方 的培育和扶持；加快制定相关法律法规来完善制度供给；加大激励与扶持力度来 创造良好外部发展环境；完善监督与制约体制来保证职能的充分发挥；加强与第 三方合作来逐步建立多元监管体系。 关键词：合理用药 第三方 干预 作 者：邹萍萍 指导老师：李捷玮 龚纯贵 I Abstract Researchonthird-partytointerveneclinicalirrationaldruguse Researchonthird-partytointerveneclinicalirrational druguse Abstract Clinicalirrationaldrugusehasbeen aproblemtotheworldforalongtime,which can not only delay the patients’treatment time,but waste the limited health resources and cause the unreasonable growth of medical expense .How to regulate the clinical irrationaldrugusehasbecome ahot spotandfocusproblemwhichattractsallwalksof life’sattention.Asthepolicyonmanagementofantibioticdrugsandtheprescriptionhas come on,clinical irrational drug use regulation has been a certain degree of reinforcement.Butthegovernmentisnoteverything,therearefailurephenomenoninthe process ofregulation.Therefore,toexploreabetter waytoregulaeclinicalunreasonable drug becomes a key issue.This paper,under