《佰程-美国签证DS160表2016版》.docx

美国签证DS160表申请信息 个人信息/地址/电话/护照信息您希望预约的美国签证面试时间：____ 年 __月 __ 日 至 ____ 年 __月 __ 日 之间姓名（姓与名之间用顿号隔开）曾用名性别婚姻状况出生日期____ 年 __月 __ 日 出生地（市省国）国籍1.是否拥有其他国家身份，？ 2.如有具体是什么国家？ 3.是否有其他国家国籍的护照？ 4.护照号码是？1.? 是 ? 否 2.国家名： 3.? 是 ? 否 4.护照号码： 身份证号码1.您是否有美国社会安全号？是或否，如有您2.的安全号是多少？1.? 是 ? 否 2.安全号：1.您是否有美国纳税人身份证号码？是或否，2.如有您的身份号码是？1.? 是 ? 否 2.身份号码：家庭详细地址（市、省、国）家庭邮政编码1.您的邮寄地址是否与您的家庭地址相同？是或否， （这个地址是如您成功获得美国签证后的护照邮寄地址） 2.如果回答否，请提供具体地址和邮政编码（随团旅行/单办旅游签证的客人,该栏由旅行社填写)1.? 是 ? 否 2．如否，地址为： 邮政编码： 家庭电话工作电话工作传真手机号码电子邮件地址：护照号码护照签发城市护照签发省份护照签发国家护照签发日期：____年__月__日护照有效期至：____年__月__日您曾经是否有护照遗失或被偷？是或否， （如果有注明护照号码与签发国家）1.? 是 ? 否 2.护照号码： 旅行信息是否是主要审请人? 是 ? 否这次去美国的目的是否有行程安排？ 是或否，具体请写明：1.? 是 ? 否 2． （如参团或者没有具体行程可不填???到达美国时间____年__月__日到达美国城市（首入城市）离开美国时间____年__月__日在美国的末站城市(最终离开时的城市)您计划到达美国的城市您在美国的住宿地址（可以填写预计酒店名） （如参团或者没有具体行程可不填）此行费用由谁承担？1.是否有同行人？是或否？ 2.如果回答是,请输入您参加的旅行团的名称 3.如果回答否,请提供同行人的姓名 与您的关系：1.? 是 ? 否 2.旅行团名称： 3.同行人姓名： 与您的关系： 您是否去过美国？是或否？ 如是，出发时间分别是？（以前去过美国的出境记录）1.? 是 ? 否 2.出发时间：____年__月__日 停留天数：（ ）天 3.出发时间：____年__月__日 停留天数：（ ）天 4.出发时间：____年__月__日 停留天数：（ ）天 5.出发时间：____年__月__日 停留天数：（ ）天您是否持有或曾经持有美国驾照?是或否，如是请提供驾照号码？1.? 是 ? 否 2.驾照号码： 1.您是否曾获得过美国签证? 2.如果回答是,请提供上次获得美国签证的日期和签证号码。1.? 是 ? 否 日期：____年__月__日 签证号码： 您此次是否申请同类签证?? 是 ? 否您此次是否在签发您上次赴美签证的相同国家再次申请,并且这个国家是否为您的主要居住国家?1.? 是 ? 否