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《系统工程师月刊》 PACS 一体机 - 医院影像信息化的创新解决方案 作者：华北大区技术部 何贵源 摘要 云计算、物联网等 IT 技术的大力发展和应用，将促使现今的信息系统进入深度整 合的新阶段。与传统相比，新一代的信息系统将深度整合应用系统、操作系统以及服务 器、存储、网络等硬件设备，为用户提供一体化的解决方案。PACS 一体机就是这类新 信息系统的典型代表，它以PACS 软件为核心，依托于医院需求，整合高性能的服务器 和存储，为医院提供了量身定制的一体化解决方案，具有部署简单、运维方便、高性价 比、易于扩展等特点，针对性的解决了医院影像信息化所面临的成本高、实施周期长、 运维复杂等问题。本文将对 PACS 一体机的组成、架构、优势、配置、应用场景等进行 介绍。 1 概述 医学影像以物理学手段检查人体组织器官的形态结构、生理与病理状态，是医生进行临 床诊断和开展科研教学的宝贵资料，如何利用信息化手段对医院产生的大量医学影像资料进 行有效管理已经成为每个医院都必须要面临和解决的问题。 PACS 是实现医学图像信息管理的重要条件，是应用于现代化医院的各种数字医疗设备 所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应 用系统。 然而，从近几十年PACS 的应用和发展过程看，绝大多数医院并没有取得应有的效果， 冗长的实施周期和匮乏的前期规划设计反而使医院陷入了频繁升级扩容和繁重的运维困境 中。一个可行的PACS 应用应该如何规划设计、应该如何与现有 HIS、EMR 等系统融合、应 该如何平衡成本与预算、应该如何实现可持续升级发展等，问题接二连三出现。现有的PACS 应用模式亟需变革，医院需要一个更有针对性、更灵活、更高性价比的PACS 整体解决方案。 而云计算、物联网等新技术的发展使得这种方案成为可能，PACS 一体机应运而生。 2 医院影像存储的业务需求及PACS 应用困境 2.1 医院影像存储的业务需求 医院的医疗设备每天产生的大量影像数据，而对这些影像数据的存储是 PACS 应用 的核心，也是 PACS 系统成功的关键。与其他行业相比，医疗行业对影像的要求更加苛 刻，PACS 系统对存储系统有着自身的特点和要求，主要有以下几方面的特点： 1. PACS 系统的影像图像主要是影像文档，日常工作站并发访问量小，但是文件 比较大。 2. 医疗 PACS 系统中的数据保存量大，数据量增长快，医疗影像6-12 个月之后大 部分数据将作为归档数据，需要安全地保存和随时方便地调用，数据需要通过 分级策略进行存储。 3. 随着医院数据量的激增，分级存储设计逐渐发展为在线、近线、离线的三级存 1 / 6 《系统工程师月刊》 储架构。 4. 随着数据量的增长，诊断工作站和浏览工作站对在线图像检索速度要求越来越 高，达到秒级。 5. 部分影像资料用于科研和教学，重要性高，需要可靠有效的容灾数据保护方案。 6. PACS 系统和 HIS 系统数据各有特点，特别在存储容量、访问响应速度、访问 频率、存储可扩展性等方面存在差异，需要分别考虑，有条件进行分类存储。 7. 随着医疗行业竞争日趋激烈，PACS 存储系统的建设需要投资的总成本，降低 总体拥有成本（TCO ），提高投资回报率。 8. PACS 存储系统的设计需要具备高扩展性和灵活性，需要支持容量增长的高度 可扩展架构和对异构存储环境的支持。以实现将来无缝扩容，而且不增加因扩 容带来的管理开销。 2.2 PACS 应用困境 PACS 的概念提出于80 年代初，而到90 年代初已经出现了很多实用的PACS 应用， 时至今日，PACS 软