常见慢性疾病的认.ppt

常见慢性疾病的认识和预防 中山大学护理学院 李琨 什么是行为相关疾病？ 常见的行为相关的慢性疾病有哪些？ 如何预防行为相关的常见慢性疾病？ 行为与慢性疾病 慢性病：卫生资源的重要支出 慢性病与慢性病的风险因素 不良生活方式 缺乏体育锻炼 超时、超负荷工作 不吃早餐 有病不求医 熬夜 酒驾 …… 吸烟 吸毒 酗酒 赌瘾 网瘾 危险性行为 …… 冠 心 病 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary atherosclerotic heart disease 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病 冠心病 冠心病 美国约有700万人患本病，每年约50余万人死于本病，占人口死亡数的1/3～1/2，占心脏病死亡数的50％～75％ 2000年，我国内地51.5万人死于冠心病，近年来，呈逐渐增长趋势 上海两所大型综合性医院住院心脏病患者中冠心病患者比例 冠心病对健康的危害 心绞痛：发作性疼痛 心肌梗死：心律失常、休克、心力衰竭 猝死 冠心病的危险因素 高血脂 冠心病的危险因素 高血脂 高血压 高血糖 高体重 冠心病的危险因素 高血脂 高血压 高血糖 高体重 冠心病的危险因素 高血脂 高血压 高血糖 高体重 冠心病的危险因素 高血脂 高血压 高血糖 高体重 冠心病的危险因素 高血脂 高血压 高血糖 高体重 冠心病的危险因素 吸烟 冠心病的危险因素 吸烟 吸烟者定义 (1)每日吸烟，并且吸满100支者.(美国CDC) (2)每日吸烟,连续吸烟6个月者.(WHO) 每天吸烟支数 轻度：10支/天 中度：10～20支/天 重度：20支/天 冠心病的危险因素 吸烟 冠心病的危险因素 A型性格 冠心病的危险因素 A型性格 冠心病的危险因素 脑力劳动者 冠心病的危险因素 西方的饮食方式 冠心病的防治 冠心病的防治 合理膳食 （1）控制膳食总热量，以维持正常体重为度 冠心病的防治 合理膳食 （2）低脂饮食 脂肪摄入量不超过总热量的30% 动物性脂肪不超过10% 低胆固醇（每日不超过200g） 尽量以植物油为食用油 冠心病的防治 合理膳食 （3）低盐、低糖饮食 冠心病的防治 合理膳食 （4）避免暴饮暴食 冠心病的防治 适当的体力劳动和体育活动 冠心病的防治 适当的体力劳动和体育活动 （1）一般选择中等强度的运动，每周5次，每次不少于30分钟 （2）从低运动强度开始，逐步适应，逐步加量；每天坚持 冠心病的防治 适当的体力劳动和体育活动 冠心病的防治 冠心病的防治 适当的体力劳动和体育活动 适当的体力劳动和体育活动 冠心病的防治 合理安排工作和生活 （1）劳逸结合 （2）保证充分睡眠 （3）保持乐观、愉快的情绪 冠心病的防治 提倡不吸烟，不饮烈性酒 冠心病的防治 A型性格的调试 冠心病的防治 消化性溃疡（peptic ulcer) 发生于胃和十二指肠的慢性溃疡 胃溃疡（gastric ulcer, GU) 十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU) 全世界约有10%的人口一生中患过此病 DU较GU多见，两者之比为3：1 DU好发于青壮年 GU的发病年龄一般较DU约迟10年 男性患病较女性多 秋冬和冬春之交是本病的好发季节 具有家族性，O型血多见 消化性溃疡的心理行为相关因素 心理应激 A型性格 职业 重复单调和高度集中的工作 压力大、精神高度紧张、饮食没规律 电报员、外科医生、教师等 吸烟 胃酸 HCO3－ 幽门括约肌张力 黏膜损害性氧自由基 饮酒 饮食 消化性溃疡的临床表现 GU 上腹部偏左 DU 上腹部偏右 可向背部、肋缘和胸部放射 钝、灼、胀、剧痛或饥饿不适 压迫感、肚胀感、烧灼感、饥饿感 轻、中度 GU：进餐－疼痛－缓解 DU：疼痛－进餐－缓解 空腹痛、午夜痛 发作与自行缓解相交替 夏季病情缓解 秋冬和冬春之交复发 不良精神刺激 情绪波动 饮食失调 其他症状 返酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状 可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 1.胃镜和胃黏膜活组织检查 早期胃镜检查，其诊断准确率可达90%以上 消化性溃疡的防治 调节情绪 消化性溃疡患者应当尽量避免引起应激反应的精神刺激，以防溃疡加重。 饮食指导 规律定时进食 戒烟酒 减少引用咖啡、可乐等饮料 减