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平安尊享精英住院费用医疗保险(A).docx
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阅 读 指 引
本阅读指引有助于您理解条款,对“平安尊享精英住院费用医疗保险(A)合同”内容的解释以条款为准。
??您拥有的重要权益
签收本合同后10日内您可以要求全额退还保险费…………………………………………1.5
被保险人可以享受本主险合同提供的保障…………………………………………………2.2
您有退保的权利………………………………………………………………………………5.1
??您应当特别注意的事项
在某些情况下,我们不承担保险责任,详见条款正文中背景突出显示的内容
…………………………………………………………………………… 2.2、2.3、3.2、7
退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策………………………………………………5.1
您应当按时支付保险费………………………………………………………………………4.1
您住院治疗或进行大病门诊治疗前,应通知我们,并经我们同意后方可以就诊,否则我们承担的保险责任将会减少,详见条款正文中背景突出显示的内容………………………2.2
费用型医疗险是适用补偿原则的,详见条款正文中背景突出显示的内容………………2.2
您有及时向我们通知保险事故的责任………………………………………………………3.2
在某些情况下本主险合同可以进行险种转换,请您注意…………………………………6.5
请留意条款所称医院、网络医院、定点医院的特定含义……………………7.9、7.4、7.5
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意…………………………7
本主险合同的有效期为1年,若保险期满时续保成功,本主险合同将延续有效………1.6
??条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
??条款目录
1.您与我们的合同
1.1 合同构成
1.2 合同成立与生效
1.3 保险对象
1.4 投保年龄
1.5 犹豫期
1.6 保险期间和续保
2.我们提供的保障
2.1 保险金额及支付比例
2.2 保险责任
2.3 责任免除
3.如何申请领取保险金
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
3.3 保险金申请
3.4 保险金的给付
3.5 诉讼时效
4.如何支付保险费
4.1 保???费的支付
4.2 保险费率调整
4.3 宽限期
5.如何解除保险合同
5.1 您解除合同的手续及风险
6.其他需要关注的事项
6.1 明确说明与如实告知
6.2 年龄错误
6.3 合同内容变更
6.4 联系方式变更
6.5 险种转换
6.6 效力终止
6.7 争议处理
7.释义
7.1 社会医疗保险
7.2 周岁
7.3 有效身份证件
7.4 网络医院
7.5 定点医院
7.6 住院
7.7 大病门诊
7.8 意外伤害
7.9 医院
7.10 手术
7.11 医疗费用
7.12 床位费
7.13 护理费
7.14 药费
7.15 治疗费
7.16 检查检验费
7.17 特殊检查治疗费
7.18 救护车费
7.19 手术费用
7.20 器官移植
7.21 既往症
7.22 遗传性疾病
7.23 先天性畸形、变形或染色体异常
7.24 感染艾滋病病毒或患艾滋病
7.25 潜水
7.26 攀岩
7.27 探险
7.28 武术比赛
7.29 特技表演
7.30 毒品
7.31 酒后驾驶
7.32 无合法有效驾驶证驾驶
7.33 无有效行驶证
7.34 机动车
7.35 净保险费
险种简称:尊享住院费用A
平安尊享精英住院费用医疗保险(A)条款
(平保健发[2009]31号,2009年9月呈报中国保监会备案)
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指平安健康保险股份有限公司。
?您与我们的合同 1.1 合同构成 本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、附加险合同、其他书面协议都是您与我们之间订立的保险合同的构成部分。
“平安尊享精英住院费用医疗保险(A)合同”以下简称为“本主险合同”。1.2 合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保,本主险合同成立。
本主险合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所载的日期为
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