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急危重症孕产妇抢救制度 为了进一步提高急危重症孕产妇的抢救质量，保障母婴安全，达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我院实际，制定本制度。 一、 急危重症孕产妇救治坚持首诊负责、就地就近抢救、尊重病人知情选择的原则。 二、 成立产科急救小组，业务院长蒋国敏任组长，产科主任、护士长任副组长，负责疑难、急危、重症孕产妇的会诊和抢救。 三、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，在醒目的位置张贴指示及电话号码，以最快速度救治急危重症孕产妇。指导乡镇危重孕产妇合理转诊，接到会诊邀请时立即出诊，对下级机构转上来的急危重孕产妇优先予以安排，及时救治，保障人员、车辆、通讯等需求。 四、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。 五、各级人员必须掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作。若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、胸外按压、 配血、止血等措施。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。抢救完毕，及时清理用品，补齐药品、器材，进行终末消毒处理。药品空安瓿须经二人核对后方可丢弃。 六、抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作，及时沟通病情。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知医务科。 七、及时对病情情况进行评估，由业务院长（不在场时由科主任电话请示业务院长或院长）决定是否转诊。需要转诊的要根据病情和上级医院的诊疗条件确定转诊医院。若有特殊专科情况则送其他相应的专科医院。不需要转诊的，由医院继续组织力量抢救。如病情重危，不适宜搬动异地抢救，但所在医院技术力量不够，急需其他医院支援的，可自行或通过县卫生局请求援助。 八、转诊程序 （一）转诊指向的医院必须是对孕产妇救治最有利的医院。有些特殊病种要考虑接收医院的救治水平，争取转诊一步到位，减少途中延误。 （二）转院前必须与上级医疗机构相关人员电话联系，并简要叙述病情，以便专家确定是否需转院；告之转院前的必要处理；作出最有利于病人的决定。同时要有熟悉病情的医生、护士护送，携带必要的抢救物品及转院记录等相关资料，严密观察途中病情变化，并及时处理。送到后护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。 九、及时完善各个环节医疗文书的书写。 2013．4经皮肾动脉交感神经消融术是近年兴起的一项新型心内科微创介入治疗技术。欧洲高血压协会于2012年发布必威体育精装版专家共识，阐明该技术值得在临床推广。当患者服用的降压药物种类达到三种或三种以上，血压仍无法达标时（≥160/90mmHg），即认为其患有顽固性高血压。有统计表明，顽固性高血压患者的血压每升高20/10mmHg，心血管死亡率上升一倍。因患者服用大量药物（三种或三种以上降压药）会持续损害患者的肝肾功能，同时，给患者造成极大的经济负担。经皮肾动脉交感神经消融术（英文简称RDN）？ 答：这是近年来兴起的一项新型心内科微创介入治疗技术。通过射频热损伤达到消除肾动脉壁上的交感神经从而达到降血压的目的。手术医生在患者股动脉处进行穿刺，于穿刺处置入7F鞘管，沿鞘管送入肾动脉消融导管直达肾动脉，并于肾动脉进行射频消融术。每侧肾动脉消融4-6个点，消融点位呈螺旋式排列，消融模式为温控，设定消融温度为50℃，每个点的消融时间为60秒。该手术主要使用的器械是经改良的肾动脉消融导管。 2013。10北京呼吸疾病研究所等机构研究人员回顾性分析北京17家二级或三级医院AECOPD住院患者的临床资料。入选患者至少存在以下一项因素：（1）Ⅱ型呼吸衰竭；（2）使用有创或无创机械通气治疗；（3）因肺部感染住院；（4）卧床时间ge;3d；（5）心功能不全。 参与调查医师均经过统一培训，采用统一的调查表调查患者VTE危险因素合并情况、住院期间VTE合并和预防情况等。参考Caprini VTE风险积分，将患者分为低危组（le;3分），中危组（4～6分）及高危组（ge;7分），比较分析不同危险分层患者VTE合并及预防情况。 共入选636例患者，男416例，女220例，平均年龄（74.9plusmn;9.3）岁。其中133例患者接受下肢静脉超声检测，92例发现深静脉血栓形成（DVT），其中2例同时合并肺血栓栓塞症（PTE）。 VTE合并率为14.5%，且随年龄增加而增高；无下肢肿胀或疼痛症状者显著高于有症状者；高危组合并率最高，其次是低危组，中危组最低，但组间差异及趋势性