关节镜下顺式螺钉固定后交叉韧带撕脱骨折入路.pdf

中文摘要 【目的】 设计能满足在膝关节镜下从胫骨平台后方向前方打钉的膝关节镜入路；设计 并制作相应的关节镜入路穿刺器械；证明所设计的入路的可行性及安全性；证明 ·研制的穿刺器械的实用性。 【方法】 1．通过研究大量的参考文献及结合临床实践，设计理论上可行的膝关节后方 ． 关节镜入路及方法，并联合器械生产公司设计制作相应的入路穿刺器。 2．通过在10具人类游离下肢尸体防腐标本上模拟入路穿刺以及尸体解剖研 究，来证明新入路的可行性及安全性。 3．通过100例左右膝关节MRI影像资料的观察、测量、分析，来证明新入 路的安全性。 ’‘’ 4．在2具新鲜人类下肢尸体上实施关节镜操作建立新入路，操作后将尸体 ．解剖，以此来证明新入路方法的可行性及安全性。 “ 【结果】 1．设计出膝关节镜股外侧肌入路和膝关节镜胭窝入路这两种新入路方法。? 2．设计并制作了适应于inside—out穿刺技术的套筒穿刺器。 3．在防腐尸体标本上能顺利的模拟两种入路方法的穿刺，均未损伤胭窝部重要 的神经血管；胭窝部的血管、神经的分布及走行规律为新入路的安全性提供 了佐证。 4．MRI影像反映出的活体膝关节胭窝血管、神经的分布及走行规律为新入路的 安全性提供了佐证。 5．在新鲜尸体上的关节镜操作实验中，两种入路均能顺利建立；均为伤及胭窝 部重要的血管、神经。 【结论】 尸体解剖、影像研究以及尸体关节镜模拟操作等研究结果均能证明这两种入 路在一般情况下是安全的；这两种新入路方法的可行性未能得到完全的证实，只 能说这两种方法均存在潜在的良好的可行性，因此现在不能将这两种方法直接用 3 于临床；本课题所研制的套筒穿刺器的实用性良好，期望能在临床中得到验证。 【关键词】 后交叉韧带撕脱骨折；关节镜：股外侧肌入路；胭窝入路：套筒穿刺器 4 Abstract 【objectives】 To new desigIl alldmemods approaches for reductiona11d artI聃scopic ante酗鱼dc ·fixation of a．、，ulsion行actureofme cmciate the posterior tibia晰tll lig锄ent疗om screw．Tb arld makea design Special昀car．T0 aJld identi毋t11e tlle feaSibilit)r sa鲫of new approaChes．To tllenew i