实践技能考试是通过执考敲门砖.doc

　实践技能考试是通过执考的敲门砖，有很多同学，尤其是第一次报考，都会 自觉或不自觉地向上年考生打听消息。可实际上那些道听途说的信息，真假难辨 ，片面者居多，不能一次过关其实就与之相关。　　一般我们只要做好前期的准备工作，后面的复习就不会出现偏差。作为首次 参加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。而 对于不是第一次参加考试的考生，把握2009年新大纲考核要求和评分标准调整， 命题方向的变化，是为后面的学习做好规划的前提。 第一节　第一站得分要点及应试指导（病史采集，无菌操作，口腔检查) 　　一、病史采集　　09年病史采集部分做了较大的改动，提供了主诉，强调了现病史、有关病史 、诊断及鉴别诊断。目前没有通知具体考试形式。08年病史采集部分是填写口腔 检查表，今年的要求会提高，考生在备考时，建议围绕大纲提供的主诉，完成几 份完整病历（一般来说是门诊病历)。　　（一)现病史　　根据主诉及相关鉴别询问　　1、发病情况、起病日期、有关发病因素等；　　2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现；　　3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效；　　4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异 常情况。　　（二)既往史　　指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关 的既往情况。　　1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等；　　2、药物过敏史、手术史等，一定要提及，这个可能会是一个评分的要点。　　（三)问诊技巧　　1、问诊过程中要条理性强，善于抓住重点；　　2、围绕病情询问；　　3、问诊的语言要恰当；　　4、避免暗示性语言；　　5、要有爱伤观点。转自学易网 　　二、无菌操作　　往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定 2名考生互相操作。　　1、洗手：医.学.全.在.线.网.站.提供　　1)要点：洗手用具选择；洗手的具体步骤；洗手时间；正确戴手套。　　2)此部分注意边操作边叙述，注意细节上的东西，在操作中不能体现或体现 不够的要点要用口述弥补。　　2、口腔粘膜消毒：　　要点：消毒剂正确选择；干棉球擦干术区；消毒剂擦拭方式。 　　三、口腔检查　　1、一般检查　　一般检查中需要留意的是社区牙周指数（CPI)检查填写口腔检查表，这是在 新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查项目、检查指数 牙及记分标准。　　1)探诊要点：器械选择；握持方式及支点；探针的正确应用；动作及顺序；　　2)扪诊要点：扪诊的手法；扪诊检查部位；医患体位；扪诊内容；　　3)叩诊要点：器械选择；叩诊动作；叩诊顺序；叩诊反映描述；　　4)松动度检查要点：器械选择；器械放置部位；检查动作；结果判断。 ?第二节 第二站得分要点及应试指导（基本操作技能，基本急救技术) 　　技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考转自学易网 场气氛，提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异，考生在 复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中体现。 　　一、基本操作技能 　　（一)离体磨牙复面洞制备术　　1.考试形式：离体牙上操作　　2.要点：　　①哪些属于复面洞；复面洞鸠尾的制备；　　②器械的选择，正确握持；　　③制备原则（去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形)　　④操作的具体步骤；　　⑤窝洞需要具备的形态：底平；壁直；线角清楚；洞缘线；去除无基釉；洞 深。　　⑥鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的1/4～1/3,前牙邻面洞舌方宽度 的1/3～1/2,轴髓线角内侧，面洞底的方　　（二)开髓术　　1.考试方式：离体牙上操作　　2.要点：　　①操作程序（含器械握持及支点)　　②开口位置及洞形　　③揭去髓室顶　　④根管口暴露　　⑤髓室底完整　　（三)龈上洁治术　　1.考试形式：考生相互操作　　2.要点：　　①洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史（心脏起搏器，肝炎，肺结核 )，消毒，医嘱等；　　②医患体位；医学全.在线提供　　③器械选择、正确握持及支点；　　④具体操作方法；　　⑤洁治效果　　⑥洁治后处理（探针探查，抛光)　　3.在考试中，很多要点都难通过具体的操作体现，此时大家一定要边操作，转自学易网 边叙述。　　（四)口内缝合术　　1.考试形式：模型上操作　　2.要点：　　①缝合方法；　　②打结方法及注意事项　　③器械选择；　　④拆线时间；　　（五)牙拔除术（含麻醉)　　1.考试形式：模型上操作　　2.要点：　　拔牙：　　①拔牙器械的选择及正确使用；　　②