金元医家《内经》散论辑和学术价值的分析.pdf

中文摘要 金元医家《内经》散论辑与学术价值研究 中文摘要 《黄帝内经》(简称《内经》)是我国现存医学文献中最早的经典著作。它总结了我 国汉代以前的医学经验，汲取和融会古代哲学和自然科学的成就，从宏观角度论述了天、 地、人之间的关系，讨论了医学科学最基本的问题一一生命规律，创立了中医学的理论 体系，奠定了中医学发展的基础。时至今日，《内经》对中医学术的研究、发展及临床实 践仍然具有重要的指导价值，因此，越来越受到中外学术界的重视。 医之门户分于金元。金元医家勇于变革，创立新说，形成了百家争鸣的活泼局面， 大大加快了医学的发展。这种局面的产生是与医家重视《内经》分不开的。北宋颁行《素 问》、《灵枢》(《黄帝针经》)后，为医家研读《内经》提供了方便。金元医家奉《内经》 为圭桌，言必《素问》《灵枢》，既用《内经》理论研究临床实际问题，也将新的医疗经 验、心得体会用《内经》理论加以阐述，使《内经》理论与临床的结合达到了前所未有 的境地。诸如刘完素演绎《素问·至真要大论》的火热病机，倡导“六气皆从火化”，张 子和遵循“其在皮者，汗而发之”、“其高者因而越之”、“其下者引而竭之”力主汗、吐、 下三法，李东垣根据“劳者温之”创立“甘温除大热”，朱丹溪发挥“阳道实、阴道虚” 提出“阳有余阴不足”等等，不胜枚举。因而，研究金元时期医家对《内经》的阐释、 发挥，对于《内经》研究以及中医各家学说、中医学术史的研究都有着不可忽视的重要 意义。 金元时期的医家研究《内经》的专著存世稀少，那么搜集、研究金元医家的《内经》 散论，就显得非常重要和必要。但是，迄今为止，尚无关于金元医家乃至于历代医家注 释、发挥内经的散论的专题研究。本课题力图弥补这一研究空白。 本课题研究的目的在于搜集、分析、归纳金元时期著名医学家《内经》专著以外关 于《内经》的校勘、注释、发挥、运用等的散在的论述，研究其特点，挖掘其价值，探 讨其对《内经》学术研究的贡献、对《内经》研究方法的贡献、以及对中医学术发展史 的贡献和意义。同时也为《内经》研究者和学习者提供金元医家散在《内经》研究的汇 集本。 本课题研究的意义在于为《内经》研究、学习者展示金元医家注释、发挥《内经》 的成绩，启迪思路，开拓视野。提示《内经》以至于历代中医药理论对临床实践的指导 作用，提示l临床实践对《内经》研究及中医药理论研究的推动作用，揭示中医药学理论 发展和临床发展的客观规律或其中的要素，为推动当代中医药事业的快速发展提供借鉴。 课题进行过程中，基本通读了金元医家的著作，其中发现，对《内经》引用、阐释、 发挥较多的是理论性著作和综合性著作。临床学科的著作以内科为多(即古代所谓的大 方脉)，其他学科较少。 本研究摘录了1 2 金元医家《内经》散论辑与学术价值研究 问》、《灵枢经》)的目次做了编排整理，并进行了了学术价值研究。 研究认为，金元时期是中医学术的争鸣、创新时期。金元医家在总结新的临床经验 的基础上，以《黄帝内经》为理论武器，各抒己见，推动了医学的整体进步。在这当中． 医家们对《内经》经文引用、注释、阐述、发挥，一方面对于学习《内经》，继承、传播 《内经》的思想、理论发挥了巨大的作用，另一方面丰富了医学理论和经验，谱写了中 医学发展的新篇章。同时，也为后人树立了治学的典范。金元医家的《内经》散论对于 中医学的承前启后，有着重大的学术价值。其学术价值概要如下： 1继承、发挥，创立新说，推动发展 金元医家熟玩经文，深悟经旨，密切联系临床实践，对经义铺衍发挥，大胆创立新 的学说、理论，揭开了中医学术史上璀璨的一幕，诸如刘完素的亢害承制论、张从正的 情志相胜论、李杲的脾胃论等等，均有力地推动了学术的发展。可以看出，金元医家中 对《内经》注释、引用较多的医家集中在学术上成绩卓著的医家身上。这一方面、浣明中 医学理论的发展，往往需要《内经》的指导，另一方面也说明，深研《内经》，多加思考， 往往会有所心得，有所创获。金元医家在《内经》启迪下的学术创新，说明： ①发展是继承下的发展，没有继承就没有发展，只有很好的继承前贤的成就，才能 有所创新。继承是为了发展的继承，不发展就没有学术进步。继承与发展是辩证统一的。 ②尊崇经典不是亦步亦趋，要有创新理论、发展学术的勇气，敢为天下先。 ③继承前贤的成就和临床经验的积累，是中医