执业西药师考试：药理学第17章.doc

第十七章 镇静催眠药（精品） 1苯二氮卓类药物的药理作用机制是 (本题分数1分) A、阻断谷氨酸的兴奋作用 B、抑制GABA代谢增加其脑内含量 C、激动甘氨酸受体 D、易化GABA介导的氯离子内流 E、增加多巴胺刺激的cAMP活性 答案解析： 标准答案：D 考生答案： 2在苯二氮卓类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是 (本题分数1分) A、奥沙西泮 B、三唑仑 C、硝西泮 D、氯氮卓 E、艾司唑仑 答案解析：本题考查苯二氮卓药物药物的药理作用特点。 三唑仑是新型、短效苯二氮卓镇静催眠药，其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍，适用于各型失眠症和焦虑症。故答案选B。 标准答案：B 考生答案： 3关于苯二氮卓类镇静催眠药的叙述，不正确的是 (本题分数1分) A、是目前最常用的镇静催眠药 B、临床上用于治疗焦虑症 C、可用于心脏电复律前给药 D、可用于治疗小儿高热惊厥 E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性 答案解析： 标准答案：E 考生答案： 4长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是 (本题分数1分) A、催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢 B、抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢 C、催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性 D、抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性 E、催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生 答案解析：本题考查地西泮的不良反应。 地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故答案选A。 标准答案：A 考生答案： 5地西泮不具有 (本题分数1分) A、抗精神分裂症作用 B、抗惊厥作用 C、抗癫痫作用 D、中枢性肌松作用 E、抗焦虑作用 答案解析： 标准答案：A 考生答案： 6关于地西泮的作用特点，不正确的是 (本题分数1分) A、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B、剂量加大可引起麻醉 C、镇静催眠作用强 D、可引起暂时性记忆缺失 E、有良好的抗癫痫作用 答案解析： 标准答案：B 考生答案： 7苯巴比妥显效慢的主要原因是 (本题分数1分) A、吸收不良 B、体内再分布 C、肾排泄慢 D、脂溶性较小 E、血浆蛋白结合率低 答案解析：本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。 苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案选D。 标准答案：D 考生答案： 8关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 (本题分数1分) A、镇静 B、催眠 C、镇痛 D、抗惊厥 E、抗癫痫 答案解析： 标准答案：C 考生答案： 9兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是 (本题分数1分) A、苯巴比妥 B、硝西泮 C、苯妥英钠 D、司可巴比妥 E、水合氯醛 答案解析： 标准答案：A 考生答案： 10苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 (本题分数1分) A、氯化铵 B、碳酸氢钠 C、葡萄糖 D、生理盐水 E、硫酸镁 答案解析：本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。 苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选B。 标准答案：B 考生答案： 11巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 (本题分数1分) A、肝脏损害 B、循环衰竭 C、深度呼吸抑制 D、昏迷 E、继发感染 答案解析：本题考查巴比妥类药物的不良反应。 巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选C。 标准答案：C 考生答案： 12引起患者对巴比妥类药物依赖性的主要原因是 (本题分数1分) A、有镇静作用 B、停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 C、有镇痛作用 D、能诱导肝药酶 E、使患者产生欣快感 答案解析： 标准答案：B 考生答案： 13氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是 (本题分数1分) A、阻断黑质-纹状体的DA受体 B、激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的DA受体 C、激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的α受体 D、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的M受体 E、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体 答案解析：本题考查氯丙嗪的作用机制。 氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统中D2受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可