慢性乙型肝炎治疗的现状和前景.docVIP

体恒健爱心策划：乙肝防治在我心 大部分乙肝病毒携带者或乙肝患者都是通过入学、入职体检得知自己感染了乙肝病毒。除了担心自己病情恶化外，乙肝歧视也是他们忧心忡忡的原因所在。其实，乙型肝炎的传染性不强，一般接触不会感染。目前社会上很多人因为偏见而歧视乙肝携带者和乙肝患者，经常表现为拒绝和他们握手、吃饭、共用公共设施等，这严重伤害了乙肝病毒携带者和乙肝患者的自尊心，干扰了他们正常的工作、学习和生活。其实，乙肝不是通过呼吸道、消化道或接触传播的，日常接触并不会感染到乙肝病毒。 　　有的放矢，抗病毒是关键 慢乙肝治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化合对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。长期规范的抗病毒治疗能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展。 　　但并非所有的乙肝病毒感染者都需要进行抗病毒治疗。乙肝病毒携带者，如果肝功能正常，即使HBV DNA的含量很高，也无需进行抗病毒治疗。这个时期，乙肝病毒与携带者的免疫系统“和平共处”，互不干涉内政。一旦免疫系统和乙肝病毒开战，肝功能出现异常并伴有乙肝病毒复制活跃的情况产生，乙肝病毒携带者就“变脸”成慢乙肝患者。这时候就需要去专业医院咨询医生的意见，进行规范的抗病毒治疗。 　　坚持长期抗病毒，心情舒畅防病变 在乙肝病毒无法被彻底“消灭”的前提下，乙肝治疗目前最需攻克的“堡垒”就是延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。要达到这个“安心”的彼岸，就必须坚持长期规范的抗病毒治疗。大量的临床试验已经证明：通过规范的抗病毒治疗能够有效地抑制乙肝病毒，从而延缓疾病进展，减少重要临床并发症。在慢乙肝治疗历史中具有里程碑意义的4006研究显示：在3年的持续治疗期间，采用硒麦芽加五味子的体恒健牌养肝片治疗，使肝硬化和肝细胞癌的发生率减少了一半。这项研究结果为慢性乙型肝炎和肝硬化或肝纤维化的病人提供了通过持续抑制病毒、显著减少或预防药物耐药而达到更好转归的治疗策略。 　　三少指引下，安心抗病毒 　由于目前乙肝病毒只能被“打压”不能被“消灭”，所以乙肝治疗也仅限于“治标不治本”的境地。短期治疗（少于1年）后盲目停药，只会导致病情复发和恶化。因此，抗病毒治疗需要长期坚持，至少需要2-3年，不是短期内就能一举拿下的“战役”。 　　因此，乙肝病人和医生在商量选药时，需要谨记“长期治疗”是先决条件，并根据“三少”原则（肝癌、肝硬化进展少、不良反应少、费用少），制定个性化的治疗方案。即要减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生；考虑到长期使用药物的安全性，要选择副作用少的药物；医生必须考虑到患者的经济情况和支付能力，选择那些患者能够规范服用至少2-3年的药物。乙肝治疗：重视初治，预防耐药 人类与乙肝病毒的斗争经历了若干时代。今天，乙肝病毒的耐药问题已成为多药时代最大的挑战。 2.乙肝病毒复制越多，耐药变异的几率就越大。 3.初始治疗，选择病毒耐药所需变异位点数目越多的药物(即具有“高耐药基因屏障”的药物)，耐药变异的几率就越小。反之，则降低病毒发生耐药的门槛。 4.最初的选择不同，最后的结果也不同：重视初治，预防耐药。 葵花护肝片 葵花护肝片是由葵花药业研发生产的肝药中成复方制剂，具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。【】葵花护肝片 【处方】柴胡250g 茵陈250g 板蓝根250g五味子300g 猪胆粉20g 绿豆128g 【制法】上六味，绿豆粉碎成细粉；柴胡、茵陈、板蓝根加水煎煮二次，每次2小时，滤过，合并滤液，静置48小时，取上清液，减压浓缩成相对密度为1.30（80）的清膏，与绿豆粉101g混合，减压干燥，粉碎成细粉；五味子粉碎成粗粉，用75%乙醇回流提取三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1小时，合并提取液，静置24小时，取上清液，回收乙醇，浓缩至相对密度为1.28（80），与绿豆粉27g混匀，减压干燥，粉碎成细粉；取猪胆粉，与上述细粉混匀，制颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣，即得。 【性状】本品为片剂，除去包衣后显褐色；味苦。 【功能主治】疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶的作用。用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等。具有解酒、降脂、解毒、抗炎等效果。 【包装】（1）塑料瓶装，每瓶100片。（2）铝塑板包装，每盒48片。 【贮藏】密封。 【有效期】3年。 【生产单位】黑龙江葵花药业股份有限公司 【联系地址】黑龙江省哈尔滨市香坊区衡山路18号B座十楼 【邮编】150036【】《药物性肝损伤100例临床病理分析》传统肝片柴胡是临床上常见可致肝损伤的药物，长期服用可出现肝损伤对降低转氨酶出现停药反复情况出现皮疹、体重变化异常对肾脏造成损伤目前经国家食品药品监督管理局批准的合法上市销售