疫苗可预防疾病的流行病学与预防.doc

疫苗可预防疾病的流行病学和预防 EPIDEMIOLOGY AND PREVENTION OF VACCINE-PREVENABLE DISEASES  （第十二版）  编写：美国疾病预防控制中心翻译：潘会明 罗会明 张险峰等 审校：张 瑜 郑景山等 前 言 1796年，英国医生琴纳-爱德华发明了接种牛痘疫苗预防天花。200多年过去了，接种疫苗已成为预防控制传染病最重要的方法。通过免疫接种，人类成功的消灭了烈性传染病天花，全球消灭脊髓灰质炎的工作已进入最后阶段。在世界大多数地区，许多疫苗可预防疾病如麻疹、白喉、白百咳等得到有效控制。疫苗的免疫接种成为历史上最成功的一项公共卫生事业。 随着科学的进步，疫苗免疫接种得到了更广泛的应用。对有些疾病而言，疫苗接种是预防和控制的最有效手段。在世界绝大部分地区，几乎所有的人都要接受疫苗免疫接种，免疫接种已涉及到千家万户。因此，免疫接种工作者需要不断改进免疫接种的服务方式，不断的提高免疫接种的质量。目前，免疫接种工作的发展方向是：新疫苗的不断研发，疫苗的使用种类不断增加，不断提高疫苗的安全性和有效性。在技术方面，越来越多的联合疫苗正在开发使用；为了提高免疫覆盖率，推荐多种疫苗的同时接种；更加注重疫苗接种的管理等。这些变化要求我们免疫接种服务人员更好的掌握免疫接种知识和技能，为此，2003年我们编译了美国疾病预防控制中心编写的《Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases》第七版，2006年我们又编译了《Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases》第九版，介绍美国在这方面的一些观念、知识、技能和管理，以帮助疾病预防控制工作者了解和学习疫苗接种的一些基本知识和必威体育精装版进展。此书出版后受到各方面的好评。今年，我们组织专业技术人员对《Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases》第十二版进行了翻译。 《Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases》第十二版共有21章和8个附件，我们翻译了21个章节，选择编译了6个附件。第1章和第2章是免疫接种总论，第3章总结了美国免疫接种管理的策略，第4章是有关安全接种的内容，第5章是疫苗保存运输的有关内容，第6章至第21章是美国重点控制和常规免疫接种预防的16种疾病的介绍。6个附件是配合前21章的有关内容，进一步介绍了推荐的免疫程序、疫苗的成分、疫苗贮存和管理、疫苗安全接种的管理、免疫接种相关技术、美国疫苗可预防疾病以及免疫接种率的统计资料等内容。在已翻译出版第9版的基础上增加了人乳头瘤病毒感染疾病、轮状病毒腹泻两种疫苗可预防疾病的内容。在疫苗方面，现在已有麻诊-风疹-腮腺炎-水痘4联疫苗和白百破-灭活脊髓灰质炎-乙肝5联疫苗。研制出了成人型百白破疫苗（Tdap）和流感减毒活疫苗。 本书的阅读对象是疾病预防控制工作的管理者，基层免疫接种工作者，儿科医生，医学院校的学生以及儿童家长。 由于我们的水平有限，翻译中可能存在词不达意、文字生涩、甚至是错误的地方，敬请读者谅解并批评指正。若读者能将发现的错误和问题反馈给我们，将不胜感激。 我们的电子邮箱是：cdcclearwater@译者 2011年12月2日 《疫苗可预防疾病的流行病学和预防》编译组主译 潘会明 罗会明 张险峰副主译 叶健君 郑景山 贺会清 刘晓俊 张 迟 赵明江 译者（按翻译章节先后）潘会明 罗会明 张 瑜 张险峰 郑景山 叶健君 张 迟贺会清 陈 斌 曾 滔 赵明江 刘晓俊 赵 露 王 蕾杨小兵 郭 伟 佟 荟 王全平 吴开琼 王支科 朱德红 胡俊锋 杜 红 汪玉纯 张新华 洪晓军 刘建华 潘 亮 严 毅 田滔滔 审 校张 瑜 郑景山 贺会清 潘会明 第1章 疫苗总论 1.1 免疫学与疫苗可预防疾病 免疫学是一门复杂的学科，详细讨论这门学科超出了本书的范围。然而，为理解疫苗如何发挥作用并掌握其使用方法，了解免疫系统的基本功能很有必要。下面的论述较为简略，有许多优秀的免疫学教科书能够提供更详细的论述。 免疫是人体容纳自身物质（自体），消灭外来物质（异物）的能力。由于大多数微生物被免疫系统鉴别为外来物质，因而这种识别能力为人体提供了针对传染病的保护作用。对微生物的免疫通常由其相对应的抗体表现出来。免疫一般具有高度特异性，只针对某一种或一组密切相关的生物体。获得免疫有两种基本机制——主动免疫和被动免疫。 主动免疫是由人体自身免疫系统产生的保护力，这种免疫通常是持久的。 被动免疫