中医院技术标准效益评价指标体系的构建和实证研究.pdf

摘 要 技术标准是医院标准化工作的重要组成部分，为医院保证医疗质量，控制医疗 费用，提高患者满意度，使医院诊疗环境达到最佳有序状态提供重要的制度保障。伴 随医院标准化、规范化管理理念不断深化，标准化工作不断深入，构建一套系统、科 学，具有较强适用性的中医院技术标准效益评价指标体系，客观评价和体现技术标准 的效益价值具有重要的理论价值和现实意义。 目的： 构建一套定量与定性指标相结合、科学客观、可推广使用的中医院技术标准效 益评价指标体系和综合评价模型，为中医院技术标准效益评价及技术标准化活动的科 学决策提供指标框架和理论参考；选取广东省某三甲中医医院作为实证研究对象，运 用指标体系和评价模型对该医院的技术标准进行效益评价，量化该医院2008年、2010 年和2012年度技术标准对医院综合效益的贡献度，同时验证指标体系和评价模型的 科学性与适用性。 方法： 首先在文献研究和第一轮问卷调查的基础上，运用克朗巴赫Q系数和因子分析 检验，筛选与修正指标，从技术标准的作用角度，初步确立了中医院技术标准效益评 价指标体系框架和评价指标。其次经过两轮专家咨询，运用层次分析法确定指标权重 系数，确定技术标准贡献系数。最后以广东省某三甲医院作为实证研究对象，采用医 疗信息统计评价与问卷调查定性评价相结合的方法，运用中医院技术标准效益评价指 的评价。结合前期研究的指标权重系数和技术标准贡献系数，构建模糊综合评价模型， 量化医院年度技术标准的效益贡献度，检验医院标准化工作成果。 结果： 建立中医院技术标准效益评价指标体系，包括：一级指标4个，分别是经济效益、 社会效益、技术进步、医院管理；二级指标11个，医疗业务费用、管理费用、人员 经费、固定资产、医疗质量、工作效率、市场方面、患者费用负担、科研开发能力、 成果转化能力、管理规范协调化程度与医院文化；三级指标34个。运用中医院技术 标准效益评价指标体系和评价模型，对实证研究对象进行技术标准效益评价，量化得 53．7％。 结论： 中医院技术标准效益评价指标体系具有较好的结构效度和内在信度，指标设置 科学合理。运用中医院技术标准效益评价指标体系及评价模型在实证研究医院的评价 结果表明，技术标准的效益贡献率呈逐年增长趋势，且2008年到2010年，贡献率有 明显提升，表明技术标准对医院综合效益作用明显。 但目前中医药行业和中医院对技术标准的认识还比较模糊，对技术标准的实施 与评价还不够重视，学者对相关领域的研究严重不足，医院效益评价指标维度局限， 并且缺少中医药特色指标，本研究针对上述问题提出一些解决措施和具体建议：加强 中医院技术标准内涵认识；加强医院技术标准效益评估的研究；拓宽效益评价指标的 维度；重视中医药特色指标的使用。 关键词： 中医院；技术标准；效益评价；指标体系；模糊综合评价法 EstabI sh i i and i ri caI I Researchi onEvaI ng Emp Y ng uati onI ndex ofTechni cal StandardsBenef System i t i nTradi ti onaI Chi nese Medi Ci no i taI S Hosp MediCine andHeaIth SpeciaIty：SociaI Management Bo Author：Wang Tutor：Pro．LvYubo Abstract Technicalstandardsarean of importantpart hospital institutionalforthe toensure work，theyp