《微生物检验标本的采集》.pptx

微生物检验标本的采集;1. 为感染的诊断提供依据 2. 为抗感染治疗提供参考 3. 临床流行病学调查 微生物检验的一个重要功能就是进行细菌耐药监测，以指导临床合理使用抗生素，并制定合理的用药方案。 ;标本采集的重要性;发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。 尽量在抗菌药物使用前采集标本。 标本采集时应严格执行无菌操作，避免污染。 标本采集后应尽快送至实验室以提高检出率。 盛标本容器须经灭菌处理。 送检标本应注明来源和检验目的，以便选用相应的培养基和适宜的培养环境，必要时应注明选用何种抗菌药物。;　　常见的微生物检查标本;一、血培养送检指征;血培养采集的时机; 　　血液标本采集 多次采集：成人一套血培养应包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶，儿童厌氧菌感染比较少见，只用一个需氧瓶。菌血症患者病原菌周期性出现于血液中，病原菌浓度处于相当低的水平，因此一次血培养应在30-60分钟内于不同部位采集2～3 套血培养（每一套标明采血位点），以提高检出率。如果培养48h以后为阴性，若临床怀疑为菌血症的应在24h内再连续采集三次血培养标本。 血量：成人每瓶量8-10ml；儿童3-5ml；婴儿1-2ml。 ;： 　　　采集方法 ①选择静脉和穿刺点，75%酒精从中心点向外旋转消毒皮肤，再用碘酊按同样方法消毒，待干后用用酒精棉球擦去碘迹； ②去除培养瓶封帽，用75%酒精棉球消毒橡皮塞 (不可用碘酒消毒) ，放置60秒待干； ③用无菌棉棒清除橡皮塞子表面剩余的酒精，用采血针采集需要血量注入瓶中，轻轻颠倒混匀； ④采集后立即送检，不能立即送检的于室温保存，不可冷藏。;　　血液注入顺序;　　　　血培养阳性的临床意义;　　二、脑脊液培养标本的采集;13;　无菌体液的采集方法 ①2%碘酊充分消毒皮肤，用注射器以无菌操作方法抽取或引流体内可疑感染部位的体液； ②标本采集量应＞1ml。胸腔积液、腹水可抽取10 ml, 心包液、关节液等可抽取2～5 ml 。 ③标本采集后注入无菌小瓶或无菌试管中送检，也可将抽取液直接注入血培养瓶送检。 注意事项：不能立即送检时于室温放置，不得冷藏，勿以拭子送检。;四、尿标本的采集采集指征;尿标本的采集（1）;尿标本的采集（2）;五、痰及下呼吸道标本采集(1);痰及下呼吸道标本采集(2);痰及下呼吸道标本检查注意事项 ; 　六、分泌物、脓汁的采集;　注意事项;七、粪便标本采集的时间;　粪便标本的采集方法; 　　八、咽拭子标本的采集 ; 九、生殖道标本采集方法(1);⑤前列腺分泌物：以肥皂水和清水清洗尿道口及附近皮肤，直肠按压按列腺获取分泌物以无菌杯采集或用无菌拭子送检； ⑥盆腔感染标本：在后穹窿通过穿刺采集标本。 注意事项：恶露标本不作为培养标本。 ;　十、组织标本的采集;小 结;　　　微生物培养还应注意的问题;THE END