促进基本公共卫生服务均等化培训材料(5.13).ppt

促进基本公共卫生服务均等化相关财政政策 四川财政厅社会保障处王飞雪 副处长 （一）建立健全公共卫生经费保障机制 （一）建立健全公共卫生经费保障机制 1. 对于包括社会力量举办在内的社区卫生服务中（站）、乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生机构按规定提供基本公共卫生服务项目所需经费，由政府根据其服务人口和提供基本公共卫生服务项目的数量、质量和服务成本（含人力成本、耗材等），在全面考核评价的基础上，采取购买服务等方式核定政府补助。 考核评价按照公平公正、绩效挂钩、逐级考核的原则，以提高居民对公共卫生服务的满意度和居民健康水平为导向，对医疗机构提供的公共卫生服务进行全面考核；充分利用考核结果，将其作为次年各级财政安排公共卫生服务补助资金的依据，根据结果奖优罚劣，以发挥考核的激励、引导作用。 （一）建立健全公共卫生经费保障机制 2. 根据重大疾病预防控制需要和财力可能，合理安排结核病、艾滋病等重大疾病防治、国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目所需资金。 3. 专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费由政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入，应上缴财政专户或纳入预算管理。 （一）建立健全公共卫生经费保障机制 4.经费来源： （1）基本公共卫生服务的投入责任由地方政府和中央政府分担 。 （2）专业公共卫生机构投入主要由同级政府负担。 （3）重大突发性公共卫生事件所需经费，以地方政府投入为主，中央政府给予适当补助。 （二）支持实施基本公共卫生服务项目 1. 内容：从2009年起，为全体城乡居民免费提供包括建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、高血压和糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等9项服务。 2. 标准：2009年、2010年人均不低于15元/年，2011年人均不低于20元/年。 3. 经费来源：中央财政按常住人口补助80% ，地方承担20%。地方承担部分将由省与市、县共同负担，省财政负担总水平为50%，按照各地的人均财力水平、人数、扩权试点、民族因素综合计算补助额。对中央、省补助后的缺口部分，由市县自行承担。 1.内容： 继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从2009年起，实施为15岁以下人群补种乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）检查、贫困白内障患者复明、农村改水改厕等6项重大公共卫生服务项目。 到2011年，实现全面消除燃煤型氟中毒危害；为全省农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，实施出生缺陷干预工程；开展贫困白内障患者复明手术2万例左右；农村卫生厕所普及率达到53.4%。 2. 项目经费： 一种是针对特定人群的项目（为青少年补种乙肝疫苗、消除农村氟中毒、农村改水改厕、贫困白内障患者复明），中央下达每年工作任务量，并按定额给予补助,如贫困白内障复明手术每例补助800元、燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶每户补助400元、支持农村无害化卫生厕所建设每户补助400元、农村孕产妇住院分娩人均补助400元； 另一种是普惠制的项目（农村孕妇补服叶酸、农村妇女两癌检查），中央按核定的开支标准补助80%，地方承担20%（省和市县各承担一半）。 （四）支持专业公共卫生服务能力建设 支持进一步改善全省精神卫生、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件；落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策； 到2011年，政府预算全额安排专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费，按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。 （五）加强资金监管，提高使用效益 1. 要完善制度，规范管理： 各地卫生部门要和财政等相关部门一道，按照相关要求，结合实际建立健全相关制度，科学制定公共卫生服务项目实施方案，按照项目资金管理办法，对财政资金实行科学化、精细化管理，确保公共卫生服务责任到位、资金到位、管理到位。 （五）加强资金监管，提高使用效益 2．强化考核，加强监管： 绩效考评是保证投入资金有效使用、项目任务圆满完成的重要手段。各地要根据公共卫生服务绩效考核相关规定，健全科学合理的绩效考评体系，制定切实可行的考评办法，认真严肃地进行考评，为财政补助提供基本依据。同时，要充分利用行政监督、财政监督、审计监督等多种方式对资金分配使用情况开展全方位、全过程的检查监督，确保资金使用的安全性、规范性、有效性。 （五）加强资金监管，提高使用效益 3． 公开透明，接受监督：