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埃博拉出血热常见问题 （2014 年8 月7 日更新） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-08-09 1.什么是埃博拉出血热？ 埃博拉出血热 （以下简称埃博拉）是一种严重且往往致 命的疾病，病死率最高可达 90%。该病可侵犯人类和其它灵 长目动物 （猴子、大猩猩和黑猩猩 ）。 1976 年，在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病 毒，一起发生在刚果民主共和国埃博拉河附近的一个村庄， 另一起出现在苏丹一个边远地区。 病毒的起源尚不得而知。基于现有证据，果蝠 （狐蝠科 ） 被认为可能是埃博拉病毒的自然宿主。 2.人是如何感染这一病毒的？ 在目前西非国家的暴发疫情中，大部分病例是由人传人 导致的。 健康人通过破损的皮肤或粘膜直接接触埃博拉病毒感 染者的血液、分泌物 （如粪便、尿液、唾液、精液 ）而感染， 或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、 床单或用过的针头而感染。 已有100 多名医务人员在诊疗护理病人的过程中感染埃 博拉病毒，其原因可能是未穿戴个人防护用品，或在诊疗护 理病人时未严格执行感染控制措施。各级医疗卫生机构中的 1 医务人员都应了解该病特点及传播途径，并严格遵循推荐的 感染控制措施。 WHO 不建议出现埃博拉出血热症状的病人在家庭或社区 中进行治疗，而应到具有救治埃博拉出血热病人能力和设施 的医院就医。若您选择让病人在家中治疗，WHO 强烈建议您 报告当地卫生部门，并接受相关培训，培训内容包括防护用 品 （手套和其他个人防护装备 ）的使用、使用后如何处置， 以及如何进一步防止病毒感染自己、其他家庭成员或社区居 民。 埃博拉出血热死者的葬礼或安葬仪式也会导致病毒传 播。人们与死者尸体直接接触，是埃博拉病毒传播的重要方 式。因此，人们在处理死者尸体时，必须穿戴具有较好保护 性的防护服和手套，并将死者立即掩埋。WHO 建议死者要由 经过培训和严格防护的专业人员进行埋葬。 由于只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就具有 传染性，因此感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实 验室检查，确保在出院前病人体内已无该病毒。只有确定病 人不再具有传染性，医护人员才能让其回家。男性在疾病康 复后 7 周内仍可能通过精液将病毒传给性伴。因此，男性康 复后至少 7周内要避免性交，或者在此期间性交时戴安全套。 3.哪些人的感染风险最高？ 出现疫情时，感染风险较高的人员为： 2 （1）医务人员； （2 ）与病人有密切接触的家庭成员或其他人； （3）在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员； 免疫抑制人群或有其它基础性疾病的人群是否更易感， 需要开展更多的研究。 在诊所、医院、社区集会或家中，均可通过采取保护措 施而减少病毒暴露的机会。 4.埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么？ 典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、 头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏 功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。 实验室检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降 低，肝酶升高。 潜伏期为 2-21 天。病人一旦开始出现症状，就具有传 染性。病人在潜伏期内没有传染性。 埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。 5.人们应当何时就医？ 人们若去过已知存在埃博拉病毒的地区，或与已知或疑 似携带埃博拉病毒的人员接触过，当开始出现症状时，就应 立即就医。 3 当怀疑病人患有该病时，应当立即向最近的卫生机构报 告。及时就医对提高患者的生存率至关重要。同时应加强感 染控制，以控制疾病传播。 6.对埃博拉病人如何治疗？ 严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现 脱水，从而需要静脉或者口服补液进行电