护理工作量测量方法的研究进展.pdfVIP

·106· 护理工作量测量方法的研究进展 钱亚菲 张莉廖晓英王丹丹 摘要本文对目前临床护理工作量测量方法、使用情况及研究状况进行了总结，提出应结合临床实际护理工作量选择一种科学、合理、方便、 快捷的测量方法，为临床护理人力资源配置提供依据。 关键词护理工作量；测量方法；研究进展 护理工作量是护理人力资源分配的重要依据，是护理成 量的研究。20世纪60年代初期，对护理工作量测量方法的研 本核算的基础¨工o。因此，科学、合理、有效地测定护理工作量 究开始增加。美国约翰·霍普金斯医院首先推出了原型病人 越来越受到护理界的关注。如何准确便捷测量护理工作量是 分类测量方法¨】。到了60年代中期出现了因素型病人分类 护理管理者值碍研究的课题。现有的护理工作测量方法多种 测量护理工作量方法¨J。70年代，在原型和因素型测量方法 多样，从描述性研究发展到用工业和工程管理的方法，目前发 的发展过程中，美国学者将两者综合起来研究出一种混合测 展到实验操作性研究的方法。现将护理工作量的相关内容和 护理工作量测量方法综述如下。 种方法的优点，克服其缺点，是目前比较知名的护理工作量测 量方法之一。Arthur等一1于1994总结了北美和欧洲常用的6 1 护理工作量的概念及护理项目界定 种护理工作量测量方法，包括直觉方法、咨询方法、人力常模、 护理工作量又称护理工作时间，是各级护理所需时间的 人力公式、护理措施、病人依赖。1995年，在英国，Cart—Hill 总和，即直接、间接护理时间的多少及比例旧J1。任小英等【‘1 将护理工作量分为直接护理工作量、间接护理工作量和非护 主、护理任务为主、护理计划为主和病房为主【101。目前我国 理工作量。测量护理工作量之前必须根据具体情况，明确界 医院所采取的护理工作量方法不尽相同，现就临床上常用的 定护理项目范围。关于时间测算的起点也应该明确规定，其 一些护理工作测量方法综述如下。 次，病人的需求是否全部被满足也应在考虑之列。林菊英先 2．1 简单的计数统计法 生在1980年进行相关研究并提出直接护理项目31项和间接 吴小燕等¨¨对门诊输液室的工作量运用两种记录方法 护理27项HJ。20多年来，随着医学科技的发展，整体护理观进行了计数统计的比较，一种是每日专人记量法，另一种是个 念的推行和病人对护理服务要求的提高，护理工作的内容有 人每天自行记量法，总工作量=病人总数×3+配药、皮试、小 了较大的变化。成翼娟等¨12002年对一所综合医院进行直 壶入、肌内注射的总数，结论是每天自行记量是实行护理工作 接护理、间接护理时间测量，其涉及的直接护理项目达45项， 量化、提高工作效率的较好方法。韩青¨21对儿科门诊输液室 间接护理项目达33项。马燕兰等∞o于2005年对一所三级甲 实行了护理工作量化管理，根据各班技术含量及所负责任不 等医院共43个病室进行调查，选取不同专科、不同护理等级 同确定不同分值，如每穿刺1例次计0．5分，每做1次皮试计 病人，记录对病人所实施的护理项目情况，然后按主次因素分 0．5分等，每月最后1d计算总分。此种简单的计数法在门诊 析法确定不同护理等级病人的护理项目数，得出特级护理应 输液室应用较为合适，也可以起到提高护理工作效率的作用， 用的主要护理措施项目51项，一级护理46项，二级护理33但不适合病房护理工作量的统计，因为病房护理工作琐碎，无 项，三级护理23项。表示随着护理等级降低，护理项目数依 法用简单的计数法进行量化。 次减少；另外，不同科室病人的护理项目也有所差别，相同等 2．2运用“护理科研项目”系统统计护理项目频次 级护理项目数量以外科最多。可见护理项目会随着时间的推 “护理科研项目”是目前国际上广泛应用于医院护理体 移而改变，具有鲜明的时代特征。由于科学技术的不断推广 应用，医疗器械技术含量亦日益提高，护理项目的内容也在不 分8类共209个护理项目，每一项护理分值是根据护理操作 断变化。这就要求护理工作量的测量需紧跟时代变化，不断 发生的频率、持续时间来测定，赋予一定的点数，护士根据病 进行改进和