病理生理学试题库13呼吸功能不全(张玉平).docVIP

第十四章 呼吸功能不全 一、选择题 A型题 1．下列哪种情况可导致限制性通气障碍 A．声带麻痹 B．支气管炎 C．胸膜增厚 D．气管异物 E．肺通气／血流比例失调 [答案] C 2．一位患者肺泡气PO2为102 mmHg (13.6 kPa)，动脉血PO2为60 mm H g (8.0kPa)，说明有 A．弥散障碍 B．限制性通气障碍 C．肺泡膜厚度增加 D．阻塞性通气障碍 E．肺毛细血管壁受损 [答案] A 3．I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是 A．动脉血氧分压 B．肺泡气氧分压 C．静脉血氧分压 D．动脉血二氧化碳分压 E．静脉血二氧化碳分压 [答案] D 4．呼吸衰竭通常是指 A．内呼吸功能障碍 B．外呼吸功能严重障碍 C．血液运输氧障碍 D．二氧化碳排出功能障碍 E．呼吸系统病变造成吸入氧减少 [答案] B 5．限制性通气不足主要是由于 A．中央气道阻塞 B．外周气道狭窄 C．肺泡膜面积减小 D．肺泡扩张受限制 E．弥散膜厚度增加 [答案] D 6．影响气道阻力增加最主要因素是 A．气道内径 B．气道长度 C．气体密度 D．气流速度 E．气道形态 [答案] A 7．二氧化碳潴留对下列血管作用是 A．皮肤血管收缩 B．脑血管收缩 C．睑结膜血管收缩 D．肺小动脉收缩 E．广泛外周血管收缩 [答案] D 8．呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是 A．外周血管扩张 B．血容量增多 C．血液黏滞性增高 D．心肌缺氧 E．肺血管收缩 [答案] E 9．急性呼吸窘迫综合征出现的特征性酸碱平衡紊乱类型是 A．AG正常性代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒 [答案] E 10．某患者肺泡－动脉氧分压差为60mmHg(8.0 kPa)，吸纯氧30分钟后无改善，最可能属哪种异常 A．解剖分流增加 B．功能分流增加 C．弥散障碍 D．肺泡扩张受限 E．气道阻塞 [答案] A 11．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因 A．休克 B．严重创伤、感染和烧伤 C．氧中毒 D．急性心肌炎 E．急性胰腺炎 [答案] D 12．急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是 A．细胞毒素直接损伤肺泡－毛细血管膜 B．中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留 C．呼吸肌萎缩 D．血小板聚集形成微血栓，导致压力性肺水肿 E．氧自由基生成增多 [答案] C 13．肺性脑病的主要发病环节之一是 A．脑缺氧使脑血管收缩 B．脑细胞内酸中毒 C．脑疝形成 D．CO2直接作用使脑血管收缩 E．脑细胞内渗透压升高 [答案] B 14．在神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时，血气变化特点是 A．PaCO2升高的程度相对比PaO2降低明显 B．PaO2降低的程度相对比PaCO2升高明显 C．单纯PaO2降低 D．单纯PaCO2升高 E．PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例加重 [答案] E 15．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是 A．肺血管收缩形成肺动脉高压 B．肺微血管内静水压升高 C．血浆胶体渗透压降低 D．肺淋巴回流障碍 E．肺泡－毛细血管膜通透性增高 [答案] E 16．Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生 A．肺泡回缩力降低 B．肺顺应性增高 C．肺泡膨胀稳定性增强 D．肺泡表面张力增加 E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少 [答案] D 17．导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa)，PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是 A．弥散膜厚度增加 B．肺泡通气／血流比例失调 C．非弹性阻力增加 D．肺泡膜面积减小 E．肺循环动静脉短路增加 [答案] C 18．低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在 A．肺功能性分流减少 B．死腔样通气形成 C．生理性分流量增加 D．弥散膜增厚 E．呼吸肌疲劳 [答案] E 19．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是 A．降低的PaO2和增高的PaCO2 B．增高的PaCO2 C．增高的[H+] D．降低的PaO2 E．增高的PaCO2和增高的[H＋] [答案] D 20．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 A．反射性肾血管收缩 B．缺氧直接损伤肾脏功能 C．并发心功能不全 D．并发DIC E．并发休克 [答案] A 21．真性分流是指 A．部分肺泡通气不足而