关于空巢老人的调查问卷.docVIP

关于农村“空巢老人”现象对农村经济社会发展的影响的调查问卷 亲爱的朋友： 您好！我们是湖北师范学院马克思主义学院社调科研部的调查队员，为了进一步了解农村“空巢老人”现象及其对农村经济社会发展的影响，改善农村空巢老人的生活现状，提升农村空巢老人精神生活质量,促进农村经济社会的跨越发展，我们特对您所居住的地区展开调查，本次调查仅用于科学研究，我们会做好必威体育官网网址工作，谢谢您的配合！ 湖北师范学院马克思主义学院 团总支社调科研部 二〇一三年三月二十四日 基本信息： 1.您的性别男 女 2.您的年龄岁以下 --39岁 39--50岁 --69岁 岁以上 3.您的初中及以下 高中及中专 大学本科及大专 以上 4.您的职业党政机关人员 企事业单位人员 学生 个体经营者 退休人员自由职业者 其他A、都在本地 B、外出务工 C、外出经商 D、出国 E、其他_____ 调查内容： 6.您的经济来源主要是？（ ） A、离退休金 B、自己劳动所得 C、子女扶养 D、社会福利与社会救济 E、其它来源____ 7、您的收入水平是？ （ ） A、1000以下 B、1000——2000 C、2000——3000 D、3000——5000 E、5000以上 8、您的消费水平如何？（ ） A、消费水平较高，能购买家用电器奢侈品等 B、消费水平一般，能购买正常生活用品 C、消费水平较低，能解决基本的温饱问题 D、消费水平很低，依靠政府救济 E、其他______ 9、您平时都参加哪些工作？（ ） A、干家务活 B、干农活 C、创办企业、经商 D、参加社会公益活动 E、其他____ 10、您的婚姻状况属于（ ） A、有配偶同住 B、有配偶分居 C、丧偶 D、离婚 E、未婚 11、您的身体状况？（ ） A、非常好 B、比较好 C、一般 D、比较差 E、很差 12、您与子女的关系如何？（ ） A、很融洽 B、一般 C、矛盾较多 13、目前，是谁在尽赡养义务？ A、儿子 B、女儿 C、政府扶持养老 D、无人管 14.现阶段您最大的感受是？（ ） A、心灵孤独 B、日常生活无人照顾 C、日常安全问题 D、老人独自承受体力劳动 E、经济贫困 F、邻里矛盾 15、您现在对儿女最大的心愿是 A.保证父母的经济来源 B.与父母多联系，多进行心灵沟通 C.尽量选择离家近的工作，方便照顾父母D.其他 16、您认为政府和社会针对老人最应该做的事 A、建立健全社会保障制度，让老年人生活无忧 B、完善社会志愿服务组织体系，为老年人提供健全的志愿服务 C、多组织老年人活动，丰富老年人生活 D、其他 1.您是否了解空巢老人？（ ） A、非常了解 B、比较了解 C、有一点了解 D、完全不了解 2.在您周围空巢老人现象是否普遍？（ ） A、普遍 B、不太普遍 C、不普遍 D、不清楚 2、据您了解，空巢老人的土地耕作面积如何？（ ） A、耕作面积大，经济效益好 B、耕作面积不大，部分转卖成农产品 C、耕作面积很小，自给自足 D、耕作土地抛荒 E、其他________ 13、据您了解，农村空巢老人的文化结构主要是（ ） A、物质文化占绝对比重，精神生活匮乏 B、物质生活不富裕，但精神层面仍得到满足 C、 物质生活、精神生活都得到应有的发展 D、物质精神二者均得不到满足 13、您认为农村空巢老人现象对土地利用有何影响？（ ）