心电监测技术评分标准Microsoft Word 文档.docVIP

心电监测技术评价标准 日期 主考人 科室 姓名 成绩 项目 技术实施要点 评分等级 A B C D 操作准备 （10分） 衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 4 3 2 用物准备：心电监测仪及附件、电极片、毛巾、酒精棉球 5 4 3 2 评估患者（15分） 评估患者病情、意识状态及皮肤状况 5 4 3 2 对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作 5 4 3 2 评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 5 4 3 2 操作要点 （50分） 检查监测仪功能及导线连接是否正常 5 4 3 2 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好 5 4 3 2 将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位 20 18 16 14 选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限 20 18 16 14 指导患者 （15分） 告知患者不要自行移动或者摘除电极片 5 4 3 2 告知患者或家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形 5 4 3 2 指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员 5 4 3 2 提问 （5分） 目的及注意事项 5 4 3 2 综合评价 （5分） 对整个操作的总体感觉 5 4 3 2 心电监护仪操作流程 医嘱开出后，备心电监护仪、电极板5个，接上电源检测心电监护仪器的性能是否完好。 向病人解释并定位，清洁局部皮肤，接好导线及电极板，分别将连接RA、RL、LA、LL、V五条导线的电极板贴于患者胸骨右缘锁骨中线第2肋间（RA）、右锁骨中线第五肋间水平处(RL)，胸骨左缘锁骨中线第2肋间(LA)、左锁骨中线第五肋水平处 (LL)、胸骨左缘第四肋间(V)，为患者整理好衣服，床单位. 在心电监护仪屏上显示心电示波。选择ECG调节各个数据 将袖带绑在距肘窝横纹上约3cm处，松紧以能塞入一手指为宜，按选择键BNP，选择TIME血压测量时间，按无创血压键开治测量血压。 接血氧饱和度探头，将血氧饱和度监测仪红外线探头固定地指端，监测指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比，按SPO2。 观察监护仪工作状态及病人心电情况，对于未显示心电图波形、血压、血氧饱和度，应查看导线及电极板是否松脱，袖带是否松脱、氧饱和度探头是否脱落。 根据实际需要进行相应控制键的调节 对于病情渐趋稳定的患者，遵医嘱停止心电监护。给患者解释，取心电监护，为病人清洁皮肤，整理床单位，做好仪器维护。 为病人清洁皮肤，整理床单位，做好仪器维护。 影响血氧饱和度的因素： 1、甲床未对正红光、探头探入过深过浅、松紧不适宜均不能血氧饱和度的变化。 2、指尖皮肤的温度冰凉如术中暴露过久、指端皮肤或颜色异常如涂指甲油、污垢、甲床厚灰指甲都会影响探测结果。应当清洗干净。 3、监测肢体血供障碍：频繁测血压、躁动患者约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指会影响监测结果，要对应做出处理再监测。 4、血管活性药物的外渗导致组织的红肿，会影响探测结果。 5、探头的主体端与主体接触不良会导致结果异常。应对准槽位插入底部。 6、给氧装置无效：如鼻导管堵塞或部分堵塞、咳嗽致导管脱出、翻身后鼻导管扭曲会导致给氧无效。 7、其他方面导致的心跳停搏等会导致氧饱和度结果异常。