冠心病的预防及急救.docVIP

一 冠心病的传统危险因素 (1)家族病史 (2)血脂异常 (3)高血压 (4)糖尿病 (5)肥胖病 (6)吸烟 (7)不运动及运动减少 (8)性格及精神情况 (9)年龄:男50岁后出现症状,女发病时间通常比男性晚10年左右. (10)性别:男女发病率之比为2一5:1;女性绝经后逐年增加,60岁后和男性基本相等. 例如：50岁 男性 吸烟 肥胖 有高血脂、高血压、糖尿病病史及家族病病史 工作为长途驾驶员（需要长期保持精神高度紧张、长期久坐缺乏锻炼） 就是高危人群了。 二 冠心病的一级预防：就是在没发病的时候防病. 对多种危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、静息生活方式）的综合控制。重点是：干预血糖、干预血脂、干预血压。主要措施： 1 合理膳食 2 体育锻炼 3 控制体重 4 心理调节 A型性格人群具有时间紧迫感、争强好胜、易激怒、缺乏耐心等特点，要注意调节。常见的心理障碍包括：焦虑、抑郁、惊恐、躯体感觉障碍、疑病症、睡眠障碍和强迫思维等。 5 戒烟 心梗发生的第二大危险因素，年轻人发生心梗的最重要危险因素。 6 限酒 少量饮酒并不增加冠心病危险，大量饮酒则是心脑血管疾病危险因素 二 冠心病的发现：如果出现下列情况，要及时就医。 (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续数秒到几分钟不等，休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 　　(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、背痛等。 　　(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 　　(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 　　(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 　　(7)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 三 冠心病的二级预防? 二级预防是针对已经确诊了冠心病的患者采取的防治措施，不仅通过控制危险因素，而且通过可靠持续的药物治疗，改善症状、降低病死病残率，同时防止冠心病复发。 主要措施包括ABCDE措施，贯穿在冠心病发病的各个阶段。其中药物治疗，需要医生根据患者的具体情况选择用药。特别值得注意的是，二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是冠心病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。 三、冠心病的三级预防：就是预防或延缓冠心病慢性合并症的发生和发展，冠心病如果不注意保健很容易并发心肌梗塞，心肌梗死和心力衰竭而危及生命。 急救 心肌梗死的紧急信号---------胸痛 冠心病急性发作时患者会突然出现剧烈胸痛，大汗淋漓，甚至心跳、呼吸停止。其中胸痛是最突出的症状， 多发生于后半夜，胸前区。多为时间短暂的尖锐的压榨性剧痛，可放射至背部及左臂，有的患者会误以为是胃痛、胆结石或其他慢性疾病而耽误治疗时间。 不可因不愿意叫亲属而等天亮，失去抢救机会。并且记得去大医院，小诊所缺乏必要设备容易误诊。 2. 自救 中国普遍存在救护车无法及时赶到的情况，这种时候病人的自救就尤为重要。外出身上及家中应随时备有硝酸甘油，及肠溶阿司匹林片。当急性发病时，可按一下顺序进行自救。 1、休息，停止一切活动，坐下或卧床休息，放松精神，禁止奔走呼救或步行去医院。 2、取出随身携带的急救药物，舌下含服硝酸甘油1片，在1-2分钟内就能起效，作用持续半小时，必要时硝酸甘油可再次服用，同时嚼服300mg肠溶阿司匹林片 3、拨打急救电话，等待急救车送至院内急救。（务必说清地址！！及突发心梗的情况） 如发病时如患者身边有其他人，则这些人从一下几个方面对患者进行抢救： 1、 清除患者口腔的呕吐物、通畅呼吸，开窗通气、保持空气新鲜。 2、 帮助患者拨打急救电话 3、 如患者意识、呼吸、心跳骤停，确认后可实行初级心肺复苏术