口腔修复学(三).doc

口腔修复学（三） 1、TMD患者正畸治疗的原则不包括0.5分 A.强调不良咬合因素的去除 B.注重咬合运动的协调和稳定 C.选择轻力及间歇力 D.避免关节进一步的损伤 E.使用下颌为支抗的口外力 B 答案解析：TMD患者正畸治疗的原则包括有选择轻力及间歇力；使用下颌为支抗的口外力；强调不良咬合因素的去除；避免关节进一步的损伤。 2、X线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是0.5分 A.邻面龋 B.正常牙颈部 C.牙槽蜡吸收 D.牙颈部脱钙 E.投照角度不正确所致 B 答案解析：X线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是正常牙颈部。 3、以下哪项不是深覆牙合患者常见的面形表现0.5分 A.长面形 B.短面形 C.下颌角较小 D.下颌角区丰满 E.以上都是 A 答案解析：深覆牙合患者常见的面形表现有短面形、下颌角较小、下颌角区丰满。 4、牙合翼片对下列哪项检查较适宜0.5分 A.观察多发性早期邻面龋 B.观察咬合创伤的程度 C.观察牙周间隙的大小 D.观察邻面深龋是否达到髓腔 E.以上皆适宜 A 答案解析：观察多发性早期邻面龋选择牙合翼片检查较适宜。 5、患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（＋），若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点0.5分 A.牙合创伤 B.牙周袋的存在 C.龈下牙石 D.叩诊疼痛度 E.X线片 C 答案解析：相对较长。脓液从根尖周围向粘膜排出约需5~6天 6、可复性关节盘移位的异常声音为0.5分 A.一般无弹响和杂音 B.弹响音 C.多声破碎音 D.连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音 E.有弹响病史进而弹响消失 B 答案解析：可复性关节盘移位：开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。 7、X线片上正常牙槽嵴顶的形态是0.5分 A.均为尖顶形 B.均为平顶形 C.均为不规则形 D.前牙为尖顶形，后牙为平顶形 E.前牙为平顶形，后牙为尖顶形 D 答案解析：X线片上正常牙槽嵴顶的形态表现为前牙为尖顶形，后牙为平顶形。 8、患儿，3岁，因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为0.5分 A.牙髓坏死 B.色素沉着 C.四环素牙 D.氟牙症 E.遗传性乳光牙本质 E 答案解析：遗传性牙本质发育不全是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的Ⅱ型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。患牙表现为牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的面常常变得极为扁平。故该患儿所患疾病为遗传性乳光牙本质。 9、成人正畸的目标是0.5分 A.理想的（牙合）关系 B.前牙美观 C.个体化的最佳（牙合）关系 D.更多强调美观而不是健康的（牙合）关系 E.以上都不是 C 答案解析：个体化的最佳（牙合）关系是成人正畸的目标。 10、患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙Ⅲ度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1/3，牙微松动，最佳治疗方案是0.5分 A.植骨术 B.引导性组织再生术 C.分根术 D.半牙切除术 E.拔除第二磨牙 D 答案解析：半牙切除术是除去多根牙中毁坏最严重的牙根以及其牙冠部分，而将留下的另一半牙齿改成前磨牙型或作为修复体基牙。半牙切除术适用于多根牙的某一根牙周袋特别深，围绕该根的牙周组织全被破坏，相应的牙冠也破坏严重，但另一根牙周破坏很轻，骨质稳固，并能进行根管治疗者，常见于下颌磨牙。故本案最佳治疗方案是半牙切除术。 11、恒牙列最常缺失的是0.5分 A.上颌中切牙 B.下颌侧切牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌侧切牙 E.下颌第一前磨牙 D 答案解析：上颌侧切牙是恒牙列最常缺失的牙齿。 12、两个牙的牙根发育完成以后发生粘连而形成的是0.5分 A.融合牙 B.双生牙 C.结合牙 D.牙内陷 E.额外牙 C 答案解析：结合牙是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。可发生在牙齿萌出前或萌出后。任何两个相邻的牙都可能发生结合，通常为两个牙的结合，也有3个牙的结合。 13、下列哪项不属于TMD患者选择正畸治疗的适应证0.5分 A.有致病（牙合）因素障碍 B.关节有不可逆的器质性损害 C.对已有关节结构紊乱