机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究.ppt

心力衰竭(heart failure)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，表现为心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程。而CHF是同时伴有体循环缺血和肺循环淤血的心衰，它是高血压、心肌病、异常心率、心瓣膜功能异常、冠脉功能异常等多种心血管疾病发展的终末阶段。 实验动物：健康家兔60只，体重2.0kg，雌雄各一半，由遵义医学院实验动物中心提供。 主要仪器：BL-420F生物机能实验系统、哺乳类动物手术器械一套、兔固定台、注射器（5ml、10ml)、丝线、缚腿带、纱布、劲总动脉插管、动脉夹、张力换能器、小动物呼吸器，心电监护仪。 主要试剂和药品：250g/l氨基甲酸乙酯溶液（乌拉坦溶液）、5%葡萄糖注射液、地高辛（0.08mg/d）、氨茶碱（38.2 mg/d）。 1、复制模型 2、分组 3、用药前 4、用药后 5、比较 6、得出结论 7、统计学处理 结扎冠脉-心肌梗死-心衰制作CHF模型 1、复制CHF模型，进行左冠状动脉主干结扎. 2、对照组为同期开胸假手术，仅将丝线绕过左冠状动脉主干，不进行结扎。 3、术后行左冠状动脉结扎家兔进行血流动力学检测。以左心室舒张末压75mmhg判断心力衰竭模型构建成功。 氨茶碱： 用药前 用药后 （心率、血压、呼吸） 比较 （心率、血压、呼吸） 地高辛： 用药前 用药后 (心率、血压、呼吸） 比较 （心率、血压、呼吸） 氨茶碱用药前 氨茶碱用药后 比较 比较 地高辛用药前 地高辛用药后 1、复制模型 2、分组 3、用药前 4、用药后 5、比较 6、得出结论 7、统计学处理 呼吸运动的频率和深度：观察并用BL-420F生物机能实验系统分别记录用药前后的呼吸曲线，观察比较呼吸频率和深度如何变化？（在此应特别注意：我们不要仅仅看到频率的增快或减慢，深度的加深或变浅。而要特别关注增强或减慢后、加深或变浅后是否保持平稳，抑或是忽快忽慢、忽深忽浅，波动较大。） 心率及心律的变化。（方法同上） 血压（包括收缩压和舒张压）的变化。（方法同上） 存活率、恢复率，不良反应发生率。（经统计分析所得） 收集： 通过BL-420F生物机能实验系统的客观记录，得到两组在用药前后的各项指标。 处理： 1、分别把记录到的数据一一对应比较分析，即可评价两组的治疗效果及疗效的差异。同时，两药物的不良反应也可得到一定程度的体现。 2、收集经盲法评价所得的有关信息，综合分析两药物治疗效果的差异。 3、把记录的数据做统计分析，以排除抽样误差引起的疗效不同。 1、氨茶碱的治疗效果和地高辛相似或者比地高辛更明显。 2、收集盲法评价的结果，氨茶碱组家兔的精神状态、营养、活动均比地高辛组更佳。 3、通过统计分析，氨茶碱组的恢复率比地高辛组高，而不良反应发生率却比地高辛组低。 严格遵守单一因素原则。即除给的药不同外，其它因素均完全相同。 每一次处理前均要有“洗脱期”，即要有一段恢复期的曲线作为对照。 当实验中涉及到主观评价时，一定要遵循盲法的原则。 两种药均2/3以上由肾经原形排出，所以肾功能损害者应慎用。 Page ? * Page ? * 成员 目录 五、观察指标 四、实验步骤 三、 实验材料 二、实验原理 一、实验目的 六、预期结果 七、参考文献 1、探究氨茶碱对CHF的疗效。 2、提高同学们对创新性实验的认识。 3、学习复制CHF模型。 实验目的 实验原理 心力衰竭 经比较，氨茶碱与目前临床用于治疗CHF的药物有四点相同之处， 且是治疗CHF的主要手段，因此我组想证明茶碱具有治疗CHF的作用。 氨茶碱的作用机制如下： 1、氨茶碱有强心、利尿、扩血管的作用。 2、抑制PDE。 3、改善肺循环淤血（扩张肺动脉及降低肺动脉高压） 4、氨茶碱在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗炎作用。 5、兴奋中枢的作用。 临床治疗CHF的药物有以下几类。 1、强心苷类药——地高辛。 2、利尿药。 3、扩血管药。 4、非苷类正性肌力药（抑制PDE） 5、B受体阻断药。 6、肾素—