海丰县中医院中医临床诊疗技术操作规程.docVIP

中医临床诊疗技术操作规程 拔罐 - 5 - 刮痧 - 6 - 穴位注射 - 7 - 中药熏洗 - 8 - 耳穴压豆 - 9 - 穴位贴敷 - 9 - 中药灌肠 - 10 - 推拿 - 11 - 毫针 - 13 - 皮肤针（梅花针） - 14 - 艾炷灸技术 - 15 - 热敷（中药烫熨） - 16 - 瘢痕灸 - 17 - 悬灸技术 - 18 - 温针灸技术 - 19 - 电针技术 - 20 - 头针技术 - 21 - 平衡针技术 - 22 - 耳针技术 - 23 - 三棱针法 - 24 - 腕踝针技术 - 25 - 开天门技术 - 26 - 醒脑开窍针法技术 - 27 - 刺络拔罐疗法技术 - 29 - 针罐技术 - 30 - 穴位埋线疗法 - 30 - 煎药机的技术 - 31 - 中药外敷法技术 - 32 - 点眼法 - 33 - 涂眼法 - 34 - 洗眼法 - 34 - 熏眼法 - 35 - 浸眼法 - 35 - 眼部注射 - 36 - 敷眼法 - 37 - 切开法 - 39 - 引流法 - 40 - 垫棉疗法 - 42 - 挂线法 - 42 - 结扎疗法 - 43 - 拖线疗法 - 44 - 枯痔疗法 - 45 - 骨折小夹板固定术 - 46 - 骨牵引 - 47 - 颈椎牵引 - 49 - 腰椎牵引 - 50 - 关节脱位复位术 - 52 - 中医换药技术 - 53 - 小针刀治疗技术 - 54 - 经穴超声治疗技术 - 55 - 中药湿敷 - 56 - 拔罐 【概述】 拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以已产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治。火罐是指通过燃烧罐内空气的方法用来拔罐的器具。 【用物准备】 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。 【操作方法】 1. 点火 是用长纸条或用镊子夹 95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 2. 拔罐 根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。 2.1 坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置 10 分钟左右，此法适用于镇痛治疗。 2.2 闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。 2.3 走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。 2.4 刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置 5-10分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。 3.起罐 右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。 【操作程序】 1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 3.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。 4.根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。 5.根据病情选用不同的拔罐方法。 6.起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。 7.操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。 8.清理用物，归还原处。 【注意事项】 1.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 2.拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。 3.拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。 4.防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。 5.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。 刮痧 【用物准备】 治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗碗内盛少量清水或药液、必要时备浴巾、屏风等。 【操作程序】 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2.协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。 3.根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。 4