推进优质_护理服务推动_护理事业发展.ppt

一、2010年卫生部下发的3个文件 马晓伟在中国南丁格尔论坛上真切的倡议：让护理质量再提高一步，护士离病人再近一步，让病人体会到南丁格尔就在病人的身边、床边，就在医院里。 不仅要提高护理技术，更要加强护理服务，让护理工作更好地、更全面地为人民服务。 二、对护理专业理解的偏差 随着社会的进步，环境的改变，人类生活的方式愈复杂，护理的含意就愈深，护理的范围亦愈广。 但是无论社会如何进步，环境如何改变，不能改变的是护士对病人的关心、关怀和照顾，这是护理的本源。 近几十年来，我国的护理专业虽然发展了，队伍壮大了，但我们对专业的理解出现了偏差，工作发生了错位，我们在前进的行程中偏离了护理的本源。 《护士对生活护理认识现状的研究》 北京大学第一医院丁炎明 2004年7~9月对北京市三家三级甲等医院外科病房153名护士对生活护理认识现状进行调查、分析、研究。 结果显示： ①护士对生活护理缺乏全面正确的认识； ②71.2%的护士未建立为术后生活不能自理病人实施 生活护理的态度； ③护士对生活护理中应承担的角色认知严重不足。 护士把打针、发药、完成医嘱当成了主业，把照顾病人看成了副业。 重视技术性的工作，忽视基础管理、和照护性的工作；将基础护理等同于简单的生活护理和生活照顾，认为生活护理不该由专业技术人员承担，把生活护理留给了家属；认为给病人做基础护理低人一等，把基础护理交给了护工；加之医院的后勤保障体系不够完善，护士与医生的责任分割不清，护士用了大量的宝贵时间，承担接送病人、取药对药、转抄医嘱等非直接护理病人的工作。 有人形容护士，辛辛苦苦地做了别人的事，唯独没干专业的活。 护士的学历、职称、年资高了，不愿意留在病人身边；护士人虽在岗位，却离自己的专业越来越远。护理工作的不到位使行业不满意，病人不满意，护士自己也不满意。护士重技术轻照顾、重执行医嘱轻看护病人，对护理专业定位产生了偏移。 2009年9月北京召开了一个全国的会议，会议主题是关于“生活护理该不该由护士来做？”，大家展开了激烈的讨论。 2006年APN启动会议在香港召开，会上香港护理同业说：“中国没有护理，中国目前的护士工作完全不需要高等教育”，当时听了之后感到不理解，事后仔细斟酌才感到她们说得很有道理。 第一，中国所有的生活护理工作都由家属去做，只 有打针、输液等技术操作是由护士来做。这就同美国为 了弥补护士不足培训专门的技术护士一样。 第二，中国目前的护理实际上完全是功能制护理， 不需要注册护士就可以完成打针、输液等护理工作， 第三，没有对病人进行全面评估，评价，加之护士 人力不够，护士虽已接受了高等教育，许多基础护理工 作都只交给家属去做。 三分治疗，七分护理。 在医院，医生治病检查的各种主要任务做完以后剩下的就是护理，护理是24小时对病人的观察，所以它的位置越来越重要。 发展到现在不单纯是一般基础护理、专科护理，还有心理护理。随着现在竞争越来越激烈，每个病人的心理护理也日趋重要。 所以我们在采取各种措施在提高护士技能本身的同时也要提升他们的爱心、责任心，这是对护士最主要的要求。 护理内容基本上按护理程序实施，依据奥瑞姆的理论模式，在管理上一般根据患者的病情程度以及自理能力进行分级管理。 生活不能自理者给予全部补偿护理系统，其护理内容相当于我国的一级护理，即全面的饮食护理、皮肤护理、基础护理等，强调心理护理。 择期手术患者的管理 袁博士的手术股骨头置换术 例如： 70多岁老人在州立医院本部普外科进行了胆囊切除手术。术前，在社区护士就对他进行术前指导，包括如何运动、如何饮食、承受的工作量等等。 入院后床位护士来到病房，除嘱咐禁食禁水等术前常规准备外，还认真教授术后翻身、下床的正确姿势，并让老人多次练习，这样，在术后就不会因翻身、下床姿势不正确而引起伤口疼痛，甚至是裂开。 ? 1、无陪护制度 在英国， 住院病人的一切生活均由护士和助理护士共同完成。每天晨间交班后在执行常规治疗前，对病人进行彻底的晨间护理， 使病人身心舒畅。 病人的习惯饮食或治疗饮食均由护士填写饮食单送交营养科， 能行走或能移动的病人都在病区餐厅集体用餐， 卧床病人则由护士送餐至病人床头， 协助病人进餐。每个病区都有暖箱， 保证病人的饭、 菜温度， 后喂饭的病人也能吃上热饭。 病人每天 7am、 11am、3pm、8pm