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精索静脉曲张图片 什么是精索静脉曲张 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。 简单的基础知识了解 　1）精索静脉曲张作为一种生理性异常存在于2-22%成人男性，是不育男性的常见病，导致其中25%男性的精液异常， 　2）2-10%的精索静脉曲张患者有疼痛、不适感，治疗后能减轻症状。目前尚缺乏该类结果的研究报道。但大多数泌尿外科医生接受这种“不适”作为一种确实的症状。 　3）精索静脉曲张与男性生育力降低的确切关系尚不清楚，但WHO资料明确提示精索静脉曲张与异常精液、睾丸体积减少和雷氏细胞功能降低有关。 　4）2个前瞻性随机性研究表明接受治疗的精曲青少年与不治疗者相比同侧和对侧睾丸体积增大；一组随访性研究显示有睾丸发育阻滞男孩的睾丸体积测量与精索静脉曲张发展基本一致，治疗后睾丸体积百分比增大。 5）一系列研究提示有内分泌改变的精曲患者治疗后可能效果较好 6）5个前瞻性随机性关于精索静脉曲张治疗的研究给出矛盾的结果，大部分认为治疗是有效的。一个涉及10个中心的随机性研究，对象为精曲II或III的患者，同时精液参数为中度少精症（5-20 X10），对这些患者进行立即治疗比1年后治疗者每周期怀孕率明显提高。但另有5个研究表明结果并无改善。 7）一个前瞻性随机性关于亚临床型精索静脉曲张治疗研究显示治疗后怀孕率并无改善。 8）WHO一组大样本不育研究显示双方都存在降低生育因素的夫妇要比普通人群中发病率要高，这也提示像精索静脉曲张一样的次要因素只有在女方也同时有生育力降低时才表现出来。 治疗方法 1、药物疗法 疗法：敷用口服西药，适用于轻度、中度患者。 缺点：治疗具有局限性，重度患者无效，且易引发药物不良反应。 2、物理疗法 疗法：使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。 缺点：作为日常护理用品，中度、重度患者见效差。一般作为其他治疗手段的辅助。 3、介入疗法 疗法：将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。 缺点：对操作安全性要求高，操作不当容易引发感染等问题。 4、手术疗法 疗法：一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲张切除术等。 缺点：创伤大，恢复难，并且并发症的问题还是作为医学界的攻克对象。 最佳方法 一以溶血栓、清瘀毒法，达通曲张之效，一以清湿热、修伤损法，达固元气之效，共同发力，而收标本兼治静脉曲张之疗效。 相对于药物疗法， 具有无副作用，不损伤肝肾功能之优势；相对于手术疗法和介入疗法， 具有无创伤，无并发症之优势。患者可放心使用。 护理要点 1、养成按时作息的习惯。保证睡眠时间，每晚12点前准时入睡，让身体得到休养生息。 2、适度锻炼。患精索静脉曲张的病人，一般不宜剧烈运动，所以选择一些强度小的项目进行锻炼，如散步、慢跑等； 3、减少房事频次，一周1-2次即可，未婚者彻底戒除手淫，转移性方面的注意力，避免生殖系统长期充血。 4、着衣宽松，勿穿过紧的衣服，即是使用提睾内裤也要以睾丸部位是否舒适为原则。 5、放松心情、减少焦虑，积极选用正确的药物进行治疗 6、避免久坐站立，久坐30分钟可适当走动一下。 饮食要点 1、不宜太饱 晚饭不宜吃得太饱，7-8分饱即可。 2、清谈饮食 忌辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果等。 3、戒除烟酒 如无法彻底戒烟，一定要减量，每天不超过5根烟，在无法推脱的情况下，可适量饮点红酒。 4、补充维生素E 维生素E对血管的恢复具有一定功能，所以经常食用富含维生素E的食物对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。 常见富含维生素E的食品有： 玉米油、花生油、芝麻油； 莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富； 几乎所有绿叶蔬菜中都有维生素E； 奶类、蛋类和鱼肝油等也有一定含量的维生素E。 * * *