简明精神病评定量表.doc

简明精神病评定量表（BPRS） 圈出最适合病人情况的分数 依据口头叙述 依据检测观察 未测 无 很 轻 轻 度 中 度 偏 重 重 度 极 重 1.关心身体健康 0 1 2 3 4 5 6 7 2.焦虑 0 1 2 3 4 5 6 7 3.情感交流障碍 0 1 2 3 4 5 6 7 4.概念紊乱 0 1 2 3 4 5 6 7 5.罪恶观念 0 1 2 3 4 5 6 7 6.紧张 0 1 2 3 4 5 6 7 7.装相作态 0 1 2 3 4 5 6 7 8.夸大 0 1 2 3 4 5 6 7 9.心境抑郁 0 1 2 3 4 5 6 7 10.敌对性 0 1 2 3 4 5 6 7 11.猜疑 0 1 2 3 4 5 6 7 12.幻觉 0 1 2 3 4 5 6 7 13.运动迟缓 0 1 2 3 4 5 6 7 14.不合作 0 1 2 3 4 5 6 7 15.不寻常思维内容 0 1 2 3 4 5 6 7 16.情感平淡 0 1 2 3 4 5 6 7 17.兴奋 0 1 2 3 4 5 6 7 18.定向障碍 0 1 2 3 4 5 6 7 X1.自知办障碍 0 1 2 3 4 5 6 7 X2.工作不能 0 1 2 3 4 5 6 7 总分： 0 1 2 3 4 5 6 7 焦虑忧郁因子： 缺乏活力因子： 思维障碍因子： 激活性因子： 敌对猜疑因子： 简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以后增加为18项。量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。 【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。如果未测，则记0分，统计时应剔除。 原版本无工作用评分标准，上海精神卫生中心和量表协作组，和美国Woerner (BPRS－A)各编制了一份，本节将后两者附后，供评定时参考。 1．关心躯体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。 2．焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。 3．情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。 4．概念紊乱：指联想散漫、零乱和解体的程度。 5．罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。 6．紧张：指焦虑性运动表现。 7．装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。 8．夸大：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。 9．心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。 10．敌对性：指对他人（不包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。 11．猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。 12．幻觉：指没有相应外界刺激的感知。 13．动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。 14．不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。 15．不寻常思维内容：即荒谬古怪的思维内容。 16．情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。 17．兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。 18．定向障碍：指对人物、地点或时间分辨不清。 量表协作组增加2个项目： X1．自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。 X2．工作不能：指对日常工作或活动的影响。 其中1，2，4，5，8，9，10，11，12，15，和18项，根据病人自己的口头叙述评分；而3，6，7，13，16，17项，则依据病人的评定。原版中，第16项“情感平淡”是依据“口头叙述”评分，我们认为，还是“依据观察”评分为妥。 【评定注意事项】 1．有的版本仅16项，即比18项量表少第17项和18项。 2．评定员由经过训练的精神科专业人员担任。 3．评定的时间范围：入组时，评定入组前一周的情况。以后一般相隔2～6周评定一次。 4．一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。 5．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。 【统计指标和结果分析】 BPRS的统计指标有：总分(18～126分)、单项分(0～7)、因子分(0～7)和廓图。 总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。症状群的评分，反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。 治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反