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外科护理学 绪论 绪论 ? 外科护理的基本概念 绪论 外科护理学是对外科患者实施整体护理的临床护理学科，是护理学的重要组成部分。 绪论 绪论 现代护理学认为人是具有： 绪论 现代护理学的基本概念： 绪论 ? 外科护理的发展简史 绪论 外科护理的发生、发展 绪论 早期外科发展的三大障碍 绪论 绪论 绪论 绪论 绪论 绪论 ? 外科护理的范畴 绪论 外科学 绪论 外科领域：随着医学科学和人类健康的需求逐步扩大 绪论 绪论 绪论 现代分类：几乎含盖每个系统每个部位的每个疾病；也体现现代医学科学发展的现状与水平。 绪论 ? 外科护士应具备的素质 绪论 外科疾病的特点 绪论 外科护理工作的特点 绪论 外科护士需具有的基本素质 绪论 ? 重点与思考 绪论 外科护理的概念 绪论 外科护理的范畴 绪论 外科护士的基本素质 1540年，英王批准成立理发师、外科医生联合会，并把批准书交给联合会主席维凯瑞。自此，理发师便兼任外科医生，并以红白蓝的花柱来代表动脉、静脉和纱布。直至英王乔治二世成立皇家外科医学会，理发师才正式脱离外科医生的行列，但理发店门前的花柱却沿用至今，还流传到世界各地，成为发型屋的永久标志。 西学解剖学对中国的影响 　　明末清初，医学方面的著作有意大利传教士利玛窦的《西国记法》，介绍了西方的神经医学等方面内容。汤若望的《主制群征》讲人的骨骼、肉、心脏、脑、神经等, 邓玉涵《人身图说》介绍西方的解剖学，西方医学来到中国，并对传统医学的解剖产生影响 。 　　　王清任（1768～1831）是一为富有革新精神的解剖学家与医学家。他认为人的脏腑结构对医疗非常重要，认为“治病不明脏腑，何异于盲人夜行”，认为古医书中关于人体记述错误不少。他多次到疫病暴死者乱葬岗中和死刑场观察人体内脏结构，于1830年著成《医林改错》，附图25幅，纠正了前人的解剖中的错误。 　《医林改错》王清任 1830 30年代在齐鲁大学解剖学的中外教师一起翻译《格雷氏解剖学》 ３０年代齐鲁大学的学生上解剖课 甲骨文中的“齿”字与“龋”字拓片 三 我国传统医学中外科学的成就 周代的宫廷医生分为疾医、食医、疡医、兽医。 东汉的张仲景描述了肠痈（阑尾炎）、肺痈（肺脓肿），并创用了人工呼吸抢救自缢。 隋朝巢元方记述了肠吻合术，大网膜结扎切除术，血管结扎术。 　　唐朝蔺道人科学记述了关节手法复位。 　　明朝陈实功《外科正宗》，主张急用缝线缝合自刎的气管切口。 郎中行医图（宋朝） 四 麻醉与外科学的发展 公元前4世纪，扁鹊使用砭石止痛，切开脓肿手术。 　三国时期华佗，使用酒服麻沸散进行死骨剔除术。 　　　在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏迷的“麻醉”方法，但这些方法都不能使人满意。由于手术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。 绪论 整体护理 现代护理 护理程序（6个基本步骤） 三级预防 绪论 ? 外科学的范畴 ? 外科护理学的范畴 绪论 ? 高度的责任感 ? 高超扎实的技能 ? 良好的身体、心理素质 第一节 外科护理学的范畴 1.损伤 例如：内脏破裂、骨折、烧伤等。 2.感染 例如：坏疽性阑尾炎、肝脓肿等。 3.肿瘤 例如：⑴　良性肿瘤有脂肪瘤、皮肤乳头状瘤等。 ⑵　恶性肿瘤有食管癌、结肠癌、肾癌等。 4.畸形 ⑴　先天性畸形 唇裂。 ⑵　后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。 5.内分泌失调：甲亢等 6.寄生虫病:肝包虫病、胆道蛔虫症 7.其他性质的疾病 例如：⑴　器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等。 ⑵　结石形成如胆石症、尿路结石等。 ⑶　功能障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症。 下肢静脉曲张 蛇 咬 伤 第二节 外科护理学发展简史 一 古代外科学 旧石器时代（距今250万年~距今约1万年），我们的祖先开始用人工制造的砭石治疗伤病。 出土地点：内蒙古呼和浩特　　 出土时间：1973年　　 质地：石质 出土地点：内蒙古　　 质地：玛瑙　 大小：长约2cm 　　收藏单位：陕西医史博物馆藏 简介：有锋刃，可放血、破痈。 新石器时代（距今1万年~距今约5000年），使用箴石治疗痈肿。 骨针、骨锥（新石器时代） 　　2001年6月26日，山