缪希雍治吐血三要法运用价值探讨.pdf

前言 吐血是临床多种病症的一个常见症状，来势相对较为迅猛，出血 量相对较大，医家病家大多惊惶失措，治疗总以追求速效为目的，千 百年来，很多临床家僵死宗守血得热则行，得寒则止的教条，不究出 血之因，不求证候性质，而是简单集合凉血止血药物进行治疗，或有 ： 效，或无效，或取效于一时，遗害于一生，成不知其所以成，败不知 其何以败，还把这种简单方法转相授受，奉为金科玉律，千百年来陈 陈相因，委实令人慨叹不已。血液是人体生命活动的基础物质，血以 载气，血脱则气脱，大出血的严重后果是不言而喻的，以速止为目的， 这本来无可厚非，但出血原因复杂，外因六淫、内因七情，再加饮食、 劳役、伤损等等，其由非一；且人有男女之别，年有老幼之殊，体有 强弱之异，正是这些因素，决定了出血性病症的内在机制必然十分复 杂，也正是其复杂的内在机制，决定了所致证候性质也必然寒热虚实 不尽相同，甚至错杂互见。这就在客观上决定了治疗也必然只有在深 入地探求出血病症本源的基础上，针对不同性质的症候立法处方遣 药，才能真正从根本上消除血证动因，最终收到可靠的治疗效果。缪 氏治吐血三要法体现了宝贵的整体观、恒动观和治病求本思想，目的 是要廓清血证治疗上的误区，拨正血证治疗的轨道。这就是我们今天 研究缪氏学术思想的目的和意义所在。 中文摘要 本文讨论指出：血行不畅、气机上逆、肝不藏血，是多种出血性 病证的重要病机，针对血证的复杂病机，缪希雍提出了行血、补肝和 降气的“治吐血三要法”，深刻提示了在出血性疾病治疗过程中调气 ● 与泻火，行血与止血，补益与攻伐的辩证关系，对纠正一见出血便滥 用凉血止血、泻肝伐肝、苦寒降火药物的倾向具有补偏救弊的重大历 史意义和现实意义，对完善、丰富和深化血证诊治内容、提高临床疗 效有宝贵的运用价值。 关键词：缪希雍吐血三要法运用价值 AbstraGt out；Dbs弧entblood 1Hsafticledisc璐se8矗nd circ驻latjion、如．e董蛐af pomts to醴oreb100dare p“hological upward-Qirnovemem、liv盱硒ling imponment b王ood aimedat伍ese mech弧ism， mech锄ismofmost syndrom铭÷Be compiic8ted m吼hods essemial for廿eatiIlg Miao merapeutic xiyong触forw盯d‘‘th糟e blood Qi，iIldicatcd h∞matemesis”：promoting bet、veen circlllationand regIllatingQi djspersing dialectic8l糟la廿。哪hip deeply廿ie and b‰dc沁ul撕onand purging蛐g 6re、prom娟ng g的pp证gblee：din卧tonifying