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返回 上肢关节松动技术 盂肱关节：解剖 肱骨头与肩胛骨关节盂 分离牵引 滑动 返回 滑动 上肢关节松动技术 1、分离牵引 上肢关节松动技术 向尾端滑动—改善外展活动度 4、向后滑动 作用：改善肩关节屈曲和内旋活动度。 患者体位：上肢休息姿势 治疗师体位： 松动手法：治疗师移动上肢将肱骨头向后滑动。 返回 下肢关节松动技术 髋臼唇 股骨头韧带 髋关节：由髋臼的凹面与股骨头的凸面构成的关节 返回 下肢关节松动技术 1.牵张负重面 向尾端滑动 患者体位：髋关节休息位（屈曲30度，外展30度，稍外旋），膝关节伸直。 松动手法：治疗师身体向后仰，牵拉患者的下肢，做长轴牵引。 作用：治疗开始时的测试；控制疼痛。 髋关节 假如患者膝关节屈曲位，不能伸直时，治疗师可双手环抱股骨髁上部位，身体后仰，给予向尾端方向的牵拉。 髋关节 2.向后侧滑动 作用：改善屈曲和内旋 患者体位：仰卧，髋部放于床尾端。屈曲健侧髋、膝关节，并双手环抱健腿，以协助固定骨盆。 治疗师体位：站在患者患腿的内侧，以一布带套在治疗师肩部及患者大腿下方，以帮助托住下肢重量。 松动手法：治疗师上肢伸直，膝关节屈曲，通过近侧手给予向后的作用力。 髋关节 3.向前滑动 作用：改善伸直及外旋 松动手法：上肢伸直，屈膝，通过近端的手给予向前的作用力 松动手法：一手握住髂前上棘固定骨盆，另一手放在大转子后面，给予向前的推力。 股骨 胫骨 髌骨 髌韧带 半月板 髌上囊 翼状襞 前交叉韧带 后交叉韧带 膝关节：股骨下端、胫骨上端、髌骨股胫关节、髌股关节和上胫腓关节 返回 下肢关节松动技术 1、胫股关节 由胫骨上端凹面与股骨髁凸面构成的关节。 休息位：膝关节屈曲25°。 治疗平面：沿着胫骨平台的表面，随膝关节角度改变而改变。 固定：以布带固定股骨。 （1）关节牵引—长轴牵引 作用：治疗开始时评估；控制疼痛；一般性活动膝关节。 松动手法：沿着胫骨长轴牵拉，分离关节面 。 胫股关节 （2）向后滑动 作用：改善膝关节屈曲角度。 患者体位：仰卧，足部放床面 治疗师体位：坐在床上，以其大腿固定患者足部，双手抓住胫骨，拇指朝前，其余四指朝后。 松动手法：治疗师上肢伸直，将身体前倾，以拇指将胫骨向后推。 胫股关节 （3）向前滑动 作用：改善膝关节伸直功能。 治疗师体位：远端手抓住胫骨末端，近端手掌面放于胫骨近端的后侧面。 松动手法：通过放在胫骨近端的手，给予向前的推动力。 胫股关节 正常值：肩屈曲 0-1800  肩伸展 0-600 正常值：肩内收 0-450 肩外展 0-1800 正常值：肩内旋 0-700 肩外旋 0-900 正常值：肘屈曲 0-1500 肘伸展 00 肘过伸展 0-100 正常值：前臂内旋 0-800 前臂外旋 0-800 正常值：掌屈 0-800 背伸 0-700 正常值：桡偏 0-250 尺偏 0-300 正常值：髋屈曲 0-1250 髋伸展 0-300 髋内收 0-300 髋外展 0-450 正常值：髋内旋 0-450 髋外旋 0-450 正常值：膝伸展 0 膝屈曲 0-1350 * 关节松动术(joint mobilization) 基本概念 关节松动手法/技术(joint mobilization) 治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术 属于被动运动范畴 利用关节的生理运动和附属运动 特点 针对性强，见效快 实用、有效 病人容易接受 治疗 关节功能障碍如活动受限或疼痛 概述 1、基础知识 （1）关节的生理运动：是指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。 （2）关节的附属运动：关节为了进行正常的运动，关节囊必须松弛，此时关节内及关节周围组织处于运动状态，这种运动称为附属运动。也称为关节囊内运动。 （2）关节的附属运动 关节的附属运动主要包括滑动、转动、轴旋转、压迫、牵拉和分离等运动。 这些运动是在关节生理范围之外，解剖范围之内完成的一种被动运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完成，由他人或健侧肢体帮助完成。如关节的分离、髌骨的侧方移动。 摆动 骨的杠杆样运动称为摆动，即通常说的生理运动。摆动时需要固定骨近端，骨的远端做往返运动，摆动必须要在关节活动的范围达到百分之60时才可以运用，如果没达到就先从附属运动的手法开始。 滚动(Roll) 从一个骨表面转动到另一个骨面上。滚动具有以下