20130520-518 基于健康档案的区域医疗解决方案探讨.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 基于健康档案的区域医疗解决方案探讨 李文君① ①华中科技大学附属同济医院计算机中心，430030，湖北武汉 武汉市解放大道1095 号 摘 要 健康的理念直接决定了人类的发展前景，这是根本的和首要的问题，而不取决于外 在的硬件设施如何。遍观当今世界，人类对健康的研究主要集中在人的肉体，少数触及到心 理的，也缺少实质性的进展，能够认识到心理健康的层次，但无法完全把握，精神疾病还是 当今社会之一大难题。体检是目前健康服务领域最成熟的营利模式，基于健康档案的区域卫 生信息平台技术架构是整合区域内卫生信息系统，实现低成本、高效益信息共享的关键因素， 将成为今后区域卫生信息化建设的重点和难点。电子健康档案系统是一个跨机构、跨地区、 跨系统、跨领域、跨时间段的信息系统。低成本共享平台采用集中的系统构建，较之传统的 建设模式有着明显的优势，建设一个医疗卫生信息专用网络。基于健康档案，整合公共卫生、 医疗服务等业务内容的区域卫生信息化平台 关键词 健康档案、云计算、区域信息化平台、科学、管理 1 引言 “十二五”卫生信息化建设规划确定了我国卫生信息化建设的路线图，即我国将重点建 设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台；加强信息化在公共卫生、医疗服务、新农合、 基本药物制度、综合管理五项业务中的深入应用；建设电子健康档案和电子病历二个基础数 据库；建设一个医疗卫生信息专用网络。基于健康档案，整合公共卫生、医疗服务等业务内 容的区域卫生信息化平台成为我国卫生信息化建设的重要载体。 2 健康档案的区域卫生信息平台系统的意义 电子健康档案系统EHR-S （EHR-S：Electronic Health Record-System）具有不同于一 般业务应用系统的特殊性。一般业务应用系统如医院信息系统，社区卫生信息系统均只被一 个特定的机构用户使用且限于该机构用户内部运行，而电子健康档案系统则是一个跨机构、 跨地区、跨系统、跨领域、跨时间段的信息系统。从逻辑层面看其系统具有功能完整的信息 系统架构，而从物理层面看实际是由可以相互独立，分散在不同机构执行的若干业务子系统、 子平台按照一定业务规则有机组合而成。因此，电子健康档案系统实质上是一个逻辑架构。 基于云计算的低成本共享平台采用集中的系统构建，较之传统的建设模式有着明显的优 势，它可以托管多种不同的应用，根据需要动态地部署、配置及回收计算机资源，实时监控 资源使用情况，给广大的前端客户提供共享的计算资源和服务，在需要时重新平衡资源分配。 在为分布广泛且IT 技术力量相对薄弱的区域医疗机构搭建信息共享平台时，云架构解决方 案较传统的信息化方案在成本、管理等多个方面有着明显的优势，从而将成为未来的主流应 用架构 健康档案的区域卫生云信息平台系统建设是区域卫生信息化建设过程中的一次重要创新突 破。该项目建成后，区域内城乡居民从出生直至生命终结全过程所有接受的医疗服务信息都 可以采集、存储下来，形成完整、动态的个人健康档案，可以为参与区域协同医疗的机构提 供各种系统的集成与协作环境。病人将能够方便地获取医疗服务和健康知识，如个人门诊服 务预约、个人健康档案及管理、健康咨询、网络心理咨询和健康常识等，病人无论到哪个医 院看病，医生都可以通过该平台查阅病人信息，了解疾病情况，对症下药制定诊疗方案。病 人由于可便捷转诊、避免重复检查得以减轻负担，同时通过该云信息平台还可实现新农合异 地结算。卫生云信息平台的建设，将有效降低卫生信息资源的管理、使用成本，实现业务数 据、信息资源的共建共享、互联互通，推动城乡一体化医疗服务体系建设和缓解看病难、看 病贵问题。 3 健康档案信息平台总体技术架构及功能分析 1 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 健康档案信息平台主要包括硬件网络基础设施层、数据中心数据层、业务服务层、数据 交换层四个层次，还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。 3.1 数据交换与集成平台 在健康档案信息平台中，数据交换服务是一个非常重要的基础功 能。信息平台需要从医疗机构获取各种基础的业务数据，这些数据的获取都是通过平台提供