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第二节 奇经八脉 一、督脉 （一）经脉循行 【原文】 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之输①，并于脊里，上至风府，入属于脑④。 注释：①下极之输：指脊柱下端的长强穴。②脑：此下《针灸甲乙经·奇经八脉第二》有“上颠，循额，至鼻柱”七字。 （1）督脉经脉循行图示如下： 胞中－会阴－脊柱－风府（入脑）－巅－额－鼻 －绕阴器－绕臀－股后廉－肾 －目内眦－上额－巅顶－入脑－与膀胱经 伴行－肾 －少腹直上－前正中线－脐－心－咽喉－颐 －环唇－目 （2）联络脏腑器官 胞中、肾、脑心、咽喉、唇、目、鼻。 （3）生理功能 1.统摄全身阳气 2.统摄人身元气 （4）主要病候 1.神志病 2.热病 3.心胸病、脾胃病 4.泌尿生殖系病 5.经脉循行部位病变 （二）主治概要 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏病证。 (三)本经腧穴(28穴)1、长强(Changqiang，DU1)络穴 【定位】 跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点处。 【主治】 ①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛、阴部湿痒、癃淋等病证；②癫狂痫；③腰脊和尾骶部疼痛。 【操作】 紧靠尾骨前面斜刺0.5~1寸；不宜直刺，以免伤及直肠。不灸。 2·腰俞(Yaoshu，DU 2) 【定位】 后正中线上， 正当骶管裂孔处。 【主治】 ①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛、淋浊等病证；②月经不调、经闭等月经病；③腰脊强痛，下肢痿痹；④痫证。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸。可灸。 3·腰阳关(Yaoyangguan，DU 3) 【定位】 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。 【主治】 ①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。 4．命门(Mingmen，DU4) 【定位】 腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证；④小腹冷痛，腹泻。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。 5．悬枢(Xuanshu，DU 5) 【定位】 后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①腰脊强痛；②腹胀、腹痛、完谷不化、腹泻、痢疾等胃肠疾患。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸。可灸。 6．脊中(Jizhong，DU 6) 【定位】 后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①癫痫；②黄疸；③腹泻、痢疾、痔疮、脱肛、便血等肠腑病证；④腰脊强痛；⑤小儿疳积。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸。 7．中枢(Zhongshu，DU 7) 【定位】 后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①黄疸；②呕吐、腹满、胃痛、食欲不振等脾胃病证；③腰背疼痛。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸。可灸。 8．筋缩(Jinsuo，DU 8) 【定位】 后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①癫狂痫；②抽搐、脊强、四肢不收、筋挛拘急等筋病；③胃痛；④黄疸。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸，可灸。 9·至阳(Zhiyang，DU9) 【定位】 后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；②咳嗽，气喘；③腰背疼痛，脊强、身热。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸，可灸。 10．灵台(Iingtai，DU 10) 【定位】 后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①咳嗽，气喘；②脊痛，项强；③身热，疔疮。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸，可灸。 11．神道(Shendao，DU11) 【定位】 后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。 【主治】 ①心痛、心悸、怔忡等心疾；②失眠、健忘、中风不语、癫痫证等精神、神志病；④咳嗽，气喘；⑤腰脊强，肩背痛。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸，可灸。 12．身柱(Shenzhu，DU 12) 【定位】 后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中，约与两侧肩胛冈高点相平。 【主治】 ①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证；②惊厥、癫狂痫等神志病证；③腰肾强痛；④疔疮发背。 【操作】 向上斜刺0.5~1寸，可灸。 13．陶道【Taodao，DU13) 【定位】 后正