精神发育迟滞的护理常规.ppt

精神发育迟滞的常规护理 定 义 精神发育迟滞又称精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。起病于发育成熟以前（18岁以前）智力水平低于正常，70-86为边缘智力。 流行病学 本病较常见，国外报道总患病率为8‰（英）～10‰（美），其中、重度者均为2‰。我国1982年十二个地区联合调查结果：中、重度患病率为3.33‰，尚无轻度患者的患病率数据。此外报道的患病率均为农村高于城市，男性高于女性。 病 因 遗传因素 主要是由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形、遗传代谢性疾病。唐氏综合征、先天性卵巢发育不全；苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆；神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等  妊娠前三个月在母体内的感染，腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等。  早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄疸等。 出生后疾病 出生后头2年，各种原因引起的感染，特别是中枢神经系统的感染、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。  临床表现 智力低下 社会适应困难 精神发育迟滞分类 分类 IQ 心理年龄 社会功能 生活自理 言语功能 轻度 50-69 9-12 较差 可自理 基本正常 中度 35-49 6-9 差 帮助自理 词汇贫乏 重度 20-34 3-6 显著缺损 不能自理 严重受损 极重度 20 3 完全丧失 完全不能 完全不能 轻度 智商50~69 成年以后可达到心理年龄9~12岁，在全部精神发育迟滞中占85%。 在学龄前期的智力发育、说话、走路均比正常儿童迟缓。 就读小学以后学习成绩经常不及格或留级，最终勉强能小学毕业，但多不能进入中学。 一般语言交流无明显障碍，但说话内容单调、 幼稚、理解和使用能力差。 身体发育无特殊异常，在指导下能从事简单劳动，学习简单技术，但缺乏主动性。 中度 智商35~49 成年以后可达到心理年龄6~9岁，在全部精神发育迟滞中占10%。 在学龄前期的智力发育、说话、走路都明显比正常儿童迟缓。 语言发育差，发音含糊不清，词汇贫乏，难以表达完整的意思。 个位数加、减法可计算，难以进入高年级学习。 简单劳动能完成，但质量差、效率低。 生活需要督促和照顾，缺乏自发性。 重度 智商20~34 成年以后可达到心理年龄3~6岁，在全部精神 发育迟滞中占3%~4%。 患者在出生后即可出现明显的发育迟缓，语 运动功能严重受损。 能学会简单语句，但不能进行有效交流。 不会计数、不会学习、不会劳动，无社会行 为能力，需在监护下生活。 常伴有其他先天性疾病、运动功能损害、脑 损害、癫痫发作。 极重度 智商20以下 成年以后可达到心理年龄3岁以下，在全部精神发育迟滞中占1%~2%。 患者在出生时即有躯体畸形和脑部严重受损。 不会走路，不会说话，只能发出类似叫人的 简单声音。以原始性的情绪（哭闹、尖叫）表达需求。 感觉迟钝，不会躲避危险，不认识亲人及周围 环境。 生活完全不能自理，大小便失禁。 小 结 我们在工作中要做到：尊重病人与严格要求相结合，集体教育与个别教育相结合，同时还要