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糖尿病居家护理.ppt
目录 慢性病 定义 是指非传染性疾病 包括 最突出的是心脑血管疾病,如高血压、冠心病、脑卒中,以及糖尿病、慢性阻塞性肺病、肿瘤等为最具代表。 特点 与长期的生活方式有密切联系、有相似危险因素; 病程长、难治愈、易复发、高治疗费用; 一,居家护理 病人在熟悉的家庭环境中接受护理 是住院服务的院外补充形式 1,居家护理---概念 居家护理(home care)是在有医嘱的前提下 直接到病人家中,应用护理程序向有疾病的个人提供连续的、系统的基本医疗护理服务 1.病人得到连续性的治疗和护理 2. 增进家属照顾病人的意识 3. 扩展护理专业的工作领域 3,居家护理----对象 1.在家疗养的慢性病病人 2. 病情已稳定,还需继续治疗或康复的病人 3.重症晚期在家中的病人 (生存质量) 4.残疾人 4,居家护理的---形式 家庭病床( family sickbed) 我国常用的居家护理形式 促进了医疗资源的有效利用和重新分配 需要大量护士 紧急情况抢救受限 经费支出开销较大等 家庭护理服务中心 (family nursing care center) 美国:家庭服务中心 日本:访问护理中心 发达国家积极推广和利用这种方式 经费来源主要是护理保险机构 5,居家护理----程序 居家病人护理计划的实施 1.各类型病人居家护理的重点 2.护理实施内容: 护理措施及健康指导(防止法律 纠纷) 三,糖尿病居家护理内容? 1,各种居家糖尿病人口特点 老年 青壮年 妊娠妇女 儿童 2,一般及特殊生活状态 3,伴发合并症的居家护理 1,各种居家糖尿病人口特点 血糖监测 老年居家教育技巧 ( 1) 避免使用医学术语: 口语化 ( 2) 建立良好的人际关系:热情耐心, 相互尊重、相互信任 ( 3) 采用灵活的方法: 根据老年人的健康状况、知识层次、文化程度等因素,因人施教 老年DM居家安全 1预防低血糖发生: 2预防跌倒:由于老年性糖尿病病人多患青光眼、白内障;床铺、地面 3预防走失 4预防烫伤 1.饮食护理:,每日所需热量=1000+年龄×(70~100千卡), 2.低血糖护理: 3. 胰岛泵使用: 4.运动疗法的指导: 5.定期(出院后1~2周一次,稳定后2~3个月一次)复诊。每年检查眼底一次 DM旅行前要准备 1,一份病历摘要及处方。 2,准备兩倍的药量,分裝在不同的旅行袋,隨身帶。 3,血糖仪必须带。 4,預防低血糖的食物,如方糖、果汁、汽水。點心,以供延誤用餐時食用,如餅乾、牛奶、三明治、水果。 5,兩双合适的鞋, 6,足部护理所需如乳液、指甲剪。 1,生病期间如何使用降糖药?2,什么情况下患者需要住院治疗? 持续数日发烧;呕吐、腹泻不止,连续数日;病人“三多一少”症状加重,并出现严重脱水等症状(嘴唇、舌头干燥龟裂)、意识不清、呼吸深快、呼出气体苹果味,尿酮体阳性;空腹或餐前血糖水平13.9mmol/L; 复习思考题--- 1. 根据DM居家护理的对象不同特点进行指导? 2. DM居家护理生活方式干预(如起居,外出旅游,外出就餐,口腔皮肤护理等)内容、重点? -----谨防产后产妇及新生儿低血糖,低血钙 儿童糖尿病患者 1.安排有规律的生活, 2.预防感染。 2,一般及特殊生活状态 一般日常起居 口腔卫生 口腔患了糖尿病 牙齿坏得快! 糖尿病患者切忌轻易拔牙! 口腔:清洁; 每日叩齿对叩数十下,按摩牙 牙龈/正确刷牙3min,轮换牙膏; 新牙刷。 外出旅游时 要注意--- 1,隨身携帶糖尿病卡 2,胰岛素放置及每個国家出售的胰岛素浓度不同,要特別注意。 3,最好每天都能測血糖或尿糖 医生同意,春秋季节变化,交通工具,饮食,睡眠 外出就餐时 生病期间的病情管理 3,伴随合并症居家护理 糖尿病VS高血压 同根生的难兄难弟。 調查研究結果:糖尿病人得到高血压的机會是一般人的3-5倍。 大約有20%-60%的糖尿病病人同時有高血压 糖尿病并发心脏病的家庭护理 DM较非DM心脏病发病率高 2 ~ 4 倍 饮食要防止发生便秘。 禁烟限酒, 心境平和,清净寡欲,起居有常 定期查体 按时用药 糖尿病VS心脏病 糖尿病VS肺结核 控制血糖同时,早期、联合、足量、全程的强化结核治疗,疗程长于单纯结核。 饮食。 药物影响—异烟肼,利福平;对氨基水杨酸钠,链霉素;慎用加替沙星等氟喹诺酮类药物;不宜选用甘草酸类药物 强调---- ---家庭成员的帮助与支持 2,居家护理---目的 一般項目 注射(皮下) 抽血送检验 一般伤口护理 康复运动指导 一般身体评估 1,老年,妊娠妇女,儿童糖尿
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